縮小
放大2022年資陽臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時各位考生已進入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會考病例分析題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“病例分析試題(二)：四川資陽2022年臨床助理醫(yī)師技能考試”。
病例分析試題-結(jié)核性腹膜炎
女性，38歲，腹脹，乏力2個月。
患者2個月前自覺勞累后出現(xiàn)乏力，腹脹，自服“酵母片”后，癥狀無改善，發(fā)病以來食欲減退， 大便為黃色糊狀，每日2——4次，無膿血，每日尿量700ml左右，體重增加2kg。既往無慢性胃腸疾病、肝病病史，無腫瘤家族史。
查體：晨起36.5℃，下午4點37.7℃，P 76次/分。R 18次/分，BP 105/60mmHg。皮膚、鞏膜無黃染。眼瞼無水腫。雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率不大，心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部膨隆，觸診柔韌感，全腹輕度壓痛(+)，反跳痛(±)，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(+)。雙下肢無水腫。
實驗室檢查：血常規(guī)：Hb 120/L，RBC 4.1×1012/L，WBC 8.7×109/L，N 0.46，L 0.54，Plt 150×109/L。血沉60mm/h。糞常規(guī)及尿常規(guī)檢查未見異常。
腹部B超：腹腔內(nèi)可見中等量積液。
解析
一、初步診斷(3分)
結(jié)核性腹膜炎(僅答“腹膜炎”得2分)(3分)
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分)(5分)
1.青年患者，亞急性病程，勞累后發(fā)病。(0.5分)
2.以腹痛、乏力、腹瀉為主要臨床表現(xiàn)。(1分)
3.查體：午后低熱。腹部膨隆，觸診柔韌感，全腹輕度壓痛，反跳痛(±)，移動性濁音陽性。(1.5分)
4.實驗室檢查：血淋巴細胞比例增高，血沉增快。(1分)
5.腹部B超提示腹腔有中等量積液。(1分)
女性，38歲，腹脹，乏力2個月。
三、鑒別診斷(4分)
1.化膿性腹膜炎。(1.5分)
2.腫瘤性腹水。(1.5分)
3.肝、腎疾病引起的腹水。(1分)
四、進一步檢查(6分)
1.肝、腎功能，C反應(yīng)蛋白，腫瘤標志物(如CEA)檢查。(1.5分)
2.PPD試驗。 (0.5分)
3.腹腔穿刺，腹水常規(guī)、生化、腺苷脫氨酶，病原及細胞學檢查。(2.5分)
4.胸部X線片，腸鏡或下消化道X線鋇劑造影檢查。(1分)
5.必要時腹腔穿刺檢查。(0.5分)
1.化膿性腹膜炎(1.5分)
2.腫瘤性腹水(1.5分)
3.肝、腎疾病引起的腹水(1分)
五、治療原則 (4分)
1.注意休息，加強營養(yǎng)。(1分)
2.抗結(jié)核治療(早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合)。(僅答“抗結(jié)核治療”得1分) (2分)
3.酌情放腹水。(1分)
重點閱讀：
四川考區(qū)2022年醫(yī)師資格考試有關(guān)事項公告
22年廣東各考點臨床助理醫(yī)師技能試題“病史采集”匯總
以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“病例分析試題(二)：四川資陽2022年臨床助理醫(yī)師技能考試”相關(guān)內(nèi)容，更多資訊，請持續(xù)關(guān)注昭昭醫(yī)考網(wǎng)。
免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
