76、女性，60歲，1個(gè)月來(lái)與明顯誘因心悸，呈發(fā)作性，持續(xù)1-2小時(shí)緩解，半小時(shí)前再次發(fā)作來(lái)院，近半年來(lái)自覺(jué)消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血壓升高，查體體溫37.3℃，BP140/70，皮膚出汗，頸部未聞及血管雜音，心界不大，心律不整，手顫(±)，心室率136次/分，P波消失，可見(jiàn)形態(tài)不等f(wàn)波，QRS波時(shí)限，0.08，間距不等。最可能診斷是

【A】陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

【B】頻發(fā)性房性早搏

【C】陣發(fā)性房顫

【D】陣發(fā)性房撲

【答案】C

77、女性，60歲，1個(gè)月來(lái)無(wú)誘因感心悸，呈發(fā)作性，持續(xù)1～2小時(shí)可自行緩解，半小時(shí)前再次發(fā)作來(lái)院，近半年來(lái)自覺(jué)消瘦，乏力，出汗，食欲好，睡眠差,血壓升高，查體：T.37. 2℃，P90次/分，BP140/70mmHg，皮膚出汗，頸部未聞及血管雜音，雙肺正常，心界不大，心率不整，手顫(±)。心電圖顯示：心室率136次/分，P波消失，可見(jiàn)形態(tài)不等的f波，QRS波時(shí)限0.08"，間距不等。產(chǎn)生的原因最可能為

【A】高血壓

【B】冠心病

【C】糖尿病

【D】甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】D

78、女性，60歲，1個(gè)月來(lái)無(wú)誘因感心悸，呈發(fā)作性，持續(xù)1～2小時(shí)可自行緩解，半小時(shí)前再次發(fā)作來(lái)院，近半年來(lái)自覺(jué)消瘦，乏力，出汗，食欲好，睡眠差,血壓升高，查體：T.37. 2℃，P90次/分，BP140/70mmHg，皮膚出汗，頸部未聞及血管雜音，雙肺正常，心界不大，心率不整，手顫(±)。心電圖顯示：心室率136次/分，P波消失，可見(jiàn)形態(tài)不等的f波，QRS波時(shí)限0.08"，間距不等。對(duì)該患者的治療正確的是

【A】選用洋地黃類(lèi)藥物減慢心室率

【B】行射頻消融術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)心律

【C】治療原發(fā)病

【D】臨床觀(guān)察

【答案】C

79、男性，45歲，右季肋部脹痛伴厭食,腹脹1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。查體：肝右肋下3cm，質(zhì)硬，邊緣及表面不規(guī)則。目前最可能的診斷是

【A】慢性重型肝炎

【B】原發(fā)性肝癌

【C】細(xì)菌性肝膿腫

【D】肝臟血管瘤

【答案】B

80、男性，45歲，右季肋部脹痛伴厭食,腹脹1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。查體：肝右肋下3cm，質(zhì)硬，邊緣及表面不規(guī)則。實(shí)驗(yàn)室檢查

【A】血ALT和AST均升高

【B】血AFP持續(xù)升高>400ng/ml

【C】血ALT，AFP及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常

【D】血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高

【答案】B

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