2020年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）X型題(一)?？佳锌荚嚳颇恐?，西醫(yī)也是考試的熱門專業(yè)。本身考試的難度就高，再加上考試人數(shù)比較多，因此想要，大家還需要在平時的備考中，多做練習(xí)。那么下面介紹一下2020年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）X型題(一)。

X型題

136.通過激活酪氨酸激酶受體完成細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的配體有

A.胰島素

B.腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.神經(jīng)生長因子

【正確答案】AD

【答案解析】①酶偶聯(lián)型受體是指其本身就具有酶的活性或與酶相結(jié)合的膜受體。胞外含有可結(jié)合配體的部位，胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域有酶的活性或能與酶結(jié)合的位點(diǎn)。主要包括酪氨酸激酶受體、酪氨酸激酶結(jié)合型受體、鳥苷酸環(huán)化酶受體和絲氨酸/蘇氨酸激酶受體。酪氨酸激酶受體的配體主要是各種生長因子(D對)，包括表皮生長因子、血小板源生長因子、成纖維細(xì)胞生長因子、肝細(xì)胞生長因子和胰島素(A對)等。酪氨酸激酶結(jié)合型受體是在激活后在胞內(nèi)側(cè)與胞質(zhì)中的酪氨酸激酶結(jié)合，并使之激活。配體包括促紅細(xì)胞生成素、干擾素、白細(xì)胞介素、生長激素、催乳素和瘦素等。鳥苷酸環(huán)化酶受體配體主要是心房鈉尿肽和腦鈉尿肽。一氧化氮作用的受體是一種游離于胞質(zhì)中的可溶性鳥苷酸環(huán)化酶。絲氨酸/蘇氨酸激酶受體的配體是轉(zhuǎn)化生長因子-β受體等。②乙酰膽堿既可以作用于G蛋白偶聯(lián)受體(M型)，又可以作用于離子通道型受體(N型)(C錯)。③兒茶酚胺如腎上腺素只作用于G蛋白偶聯(lián)受體(B錯)。④核受體為胞內(nèi)受體，包括細(xì)胞質(zhì)受體和細(xì)胞核受體，主要配體包括類固醇激素(糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素)，維生素D3，甲狀腺激素和維甲酸等。

137.下列關(guān)于一氧化氮(NO)對循環(huán)系統(tǒng)作用描述，正確的有

A.抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖

B.使血管平滑肌細(xì)胞膜發(fā)生超極化

C.抑制血小板黏附，防止血栓形成

D.減少血管平滑肌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)游離Ca2+濃度

【正確答案】ACD

【答案解析】①NO的擴(kuò)血管機(jī)制：NO由血管內(nèi)皮細(xì)胞生成和釋放，激活血管平滑肌細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)可溶性鳥苷酸環(huán)化酶，使胞內(nèi)cGMP水平增高，最終降低胞質(zhì)內(nèi)游離Ca2+濃度(D對)，使血管平滑肌舒張。②NO可通過抑制平滑肌細(xì)胞的增殖來維持血管的正常結(jié)構(gòu)與功能(A對)，另NO可抑制血小板黏附，有助于防止血栓形成(C對)。③使血管平滑肌細(xì)胞膜電位超極化的是內(nèi)皮超極化因子(EDHF)(B錯)。

138.當(dāng)發(fā)生氣胸時，對機(jī)體功能活動的危害有

A.引起肺氣腫

B.吸氣阻力增加

C.呼氣阻力增加

D.阻礙胸腔靜脈血液，淋巴回流

【正確答案】BD

【答案解析】氣胸為空氣進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，胸膜腔負(fù)壓減小或消失，失去對肺的牽引作用，甚至因正壓對肺產(chǎn)生壓迫(C錯)，使肺失去膨脹能力，肺泡萎縮，氣道塌陷，故吸氣阻力增加(B對)。氣胸時由于胸膜腔負(fù)壓減小或消失甚至胸膜腔正壓的壓迫，胸腔靜脈和淋巴管可回流受阻(D對)。肺氣腫(A錯)是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大的病理狀態(tài)，與氣胸?zé)o關(guān)。

139.人在進(jìn)食后可以促進(jìn)胃排空的因素有

A.促胃液素

B.腸-胃反射

C.迷走-迷走反射

D.壁內(nèi)神經(jīng)叢反射

【正確答案】CD

【答案解析】食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。胃排空的控制包括胃內(nèi)因素和十二指腸內(nèi)因素，其中胃內(nèi)因素促進(jìn)胃排空，十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空：①食物對胃的擴(kuò)張刺激可通過迷走-迷走反射(C對)和壁內(nèi)神經(jīng)叢局部反射(D對)促進(jìn)胃排空;②促胃液素既能促進(jìn)胃的運(yùn)動，也能通過增強(qiáng)幽門括約肌的收縮抑制胃排空，總的效應(yīng)是抑制延緩胃排空(A錯)。③食物對十二指腸的擴(kuò)張刺激則可通過腸-胃反射(B錯)抑制胃排空。

140.關(guān)于腎臟分泌NH3和NH4+，下列說法正確的有

A.近端小管主要分泌NH4+

B.集合管分泌NH?

C.與泌H+密切相關(guān)

D.與重吸收HCO3-密切相關(guān)

【正確答案】ABCD

【答案解析】①在近端小管上皮細(xì)胞頂端膜存在Na+-H+交換體，可介導(dǎo)NH4+(由NH4+代替H+)的分泌(A對)。②集合管缺乏運(yùn)載NH4+相應(yīng)的載體，細(xì)胞內(nèi)生成的NH3以單純擴(kuò)散的方式分泌進(jìn)入小管液(B對)。③腎臟分泌NH3和NH4+的來源為腎小管或集合管上皮細(xì)胞內(nèi)的谷氨酰胺，谷氨酰胺代謝生成NH4+的同時生成了HCO3-，NH4+分泌至小管液，HCO3-則重吸收進(jìn)入組織間液(血液)(D對)。④NH3的分泌與H+的分泌密切相關(guān)，在生理情況下，腎臟分泌的H+約有50%由NH3緩沖，H+可與NH3結(jié)合形成NH4+隨尿排出體外(C對)。

141.在下列情況中,可使骨骼肌肌梭Ia類纖維傳入沖動增加的有

A.骨骼肌收縮縮短時

B.骨骼肌被動拉長時

C.支配骨骼肌肌梭的α運(yùn)動神經(jīng)元興奮時

D.支配骨骼肌肌梭的γ運(yùn)動神經(jīng)元興奮時

【正確答案】BD

【答案解析】①牽張反射是指骨骼肌受外力牽拉時引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動，其感受器是肌梭。脊髓前角存在大量α、β、γ運(yùn)動神經(jīng)元。α運(yùn)動神經(jīng)元支配梭外肌，γ運(yùn)動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。肌梭與梭外肌并聯(lián)，與梭內(nèi)肌串聯(lián)。②肌梭的傳入纖維有Ⅰa和Ⅱ類纖維兩類，當(dāng)肌肉受外力牽拉而使肌梭感受裝置被拉長時(B對A錯)，螺旋形末梢發(fā)生變形而使Ⅰa類纖維傳入沖動增加。③肌梭受γ神經(jīng)元的傳出纖維支配，γ運(yùn)動神經(jīng)元興奮時(D對)，肌梭兩端的收縮成分收縮，可牽拉肌梭感受裝置，使Ⅰa類傳入纖維傳入沖動增加。④α運(yùn)動神經(jīng)元支配的是與肌梭平行排列的梭外肌纖維，α運(yùn)動神經(jīng)元興奮時(C錯)，梭外肌收縮，使與梭外肌纖維平行的肌梭(梭內(nèi)肌纖維)縮短，進(jìn)而肌梭感受裝置所受到的牽拉刺激減少，Ⅰa類纖維傳入沖動減少或消失。

142.真核生物染色體DNA的復(fù)制方式有

A.半保留復(fù)制

B.半不連續(xù)復(fù)制

C.雙向復(fù)制

D.D-環(huán)復(fù)制

【正確答案】ABC

【答案解析】①DNA復(fù)制的主要特征包括：半保留復(fù)制、雙向復(fù)制和半不連續(xù)復(fù)制(ABC對)。半保留復(fù)制指的是在復(fù)制時，親代雙鏈DNA解開為兩股單鏈，各自作為模板，依據(jù)堿基配對規(guī)律，合成序列互補(bǔ)的子鏈DNA雙鏈。DNA雙向復(fù)制的含義是復(fù)制從起點(diǎn)開始，向兩個方向解鏈，復(fù)制中的模板是DNA從復(fù)制起點(diǎn)形成2個延伸方向相反的開鏈區(qū)。前導(dǎo)鏈連續(xù)復(fù)制而后隨鏈不連續(xù)復(fù)制的方式稱為半不連續(xù)復(fù)制。②D-環(huán)復(fù)制是線粒體DNA(mtDNA)的復(fù)制方式(D錯)。

143.真核生物mRNA前體剪接部位的結(jié)構(gòu)有

A.5’剪接位點(diǎn)為GU

B.3’剪接位點(diǎn)為AG

C.終止密碼子的3’端

D.切割信號序列為5’-AAUAA-3’

【正確答案】AB

【答案解析】①mRNA前體可被剪接體(snRNA和蛋白質(zhì))識別而剪接，減去的內(nèi)含子兩端存在一定的序列保守性。②大多數(shù)內(nèi)含子都以GU為5'-端的起始序列(A對)，以AG為3'-端的終末序列(B對C錯)。③5’-AAUAA-3’為前體mRNA在3'-端加入poly(A)過程中的信號識別序列(D錯)。

144.蛋白質(zhì)常發(fā)生磷酸化的氨基酸殘基是

A.絲氨酸

B.蘇氨酸

C.酪氨酸

D.苯丙氨酸

【正確答案】ABC

【答案解析】蛋白質(zhì)加工修飾過程中絲氨酸、蘇氨酸和酪氨酸的氨基酸殘基可在激酶作用下發(fā)生磷酸化反應(yīng)(ABC對)。

145.轉(zhuǎn)錄因子的DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)有

A.鋅指結(jié)構(gòu)

B.螺旋-環(huán)-螺旋

C.富含脯氨酸結(jié)構(gòu)域

D.亮氨酸拉鏈

【正確答案】ABD

【答案解析】①轉(zhuǎn)錄因子轉(zhuǎn)錄因子又名反式調(diào)節(jié)蛋白，至少包括兩個不同的結(jié)構(gòu)域：DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域和轉(zhuǎn)錄激活結(jié)構(gòu)域。②常見的DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域包括鋅指模體結(jié)構(gòu)、堿性螺旋-環(huán)-螺旋模體結(jié)構(gòu)、堿性亮氨酸拉鏈模體結(jié)構(gòu)等(ABD對)。③轉(zhuǎn)錄激活結(jié)構(gòu)域包括酸性激活結(jié)構(gòu)域、富含谷氨酰胺結(jié)構(gòu)域和富含脯氨酸結(jié)構(gòu)域(C錯)。

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