86、女性，18歲，乏力，面色蒼白半年余，月經(jīng)增多2年多。查體:貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。化驗(yàn)血常規(guī):Hb80g/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC300,WBC4.0*10?/L，Plt310*10?/L。為確診最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

【A】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

【B】鐵蛋白檢測(cè)

【C】血紅蛋白電泳

【D】葉酸維生素B12檢測(cè)

【答案】B

87、女性，18歲，乏力，面色蒼白半年余，月經(jīng)增多2年多。查體:貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及?；?yàn)血常規(guī):Hb80g/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC300,WBC4.0*10?/L，Plt310*10?/L下列選項(xiàng)中可以明確貧血病因的是?

【A】詢(xún)問(wèn)飲食情況及舌檢查

【B】詢(xún)問(wèn)既往患病史

【C】詢(xún)問(wèn)詳細(xì)月經(jīng)情況及婦科檢查

【D】詢(xún)問(wèn)貧血家族史

【答案】C

88、女性，68歲，一個(gè)月來(lái)乏力，畏寒，胸悶，氣短，記憶力明顯減退，食欲差，夜間愿高枕臥位，既往因心律失常服用胺碘酮治療，高血脂，關(guān)節(jié)痛史。入院查體：T35.9℃，心率84次/分，BP100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮膚干燥，瞼結(jié)膜稍蒼白，頸靜脈充盈，甲狀腺不大，雙肺(-)，心臟濁音界擴(kuò)大，心律齊，S1低鈍，肝脾觸診不滿(mǎn)意，上下肢凹陷性水腫(+)，跟腱反射減退。該患者應(yīng)首先考慮的疾病診斷是

【A】甲狀腺功能減退癥

【B】擴(kuò)張性心肌病

【C】結(jié)核性心肌炎

【D】干燥綜合征

【答案】A

89、女性，68歲，一個(gè)月來(lái)乏力，胃寒，胸悶，氣短，記憶力明顯減退，食欲差，夜間愿高枕臥位，既往因心律失常服用胺碘酮治療，高血脂，關(guān)節(jié)痛史。入院查體：T35.9℃，心率84，BP100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮膚干燥，瞼結(jié)膜稍蒼白，頸靜脈充盈，甲狀腺不大，雙肺(—)，心臟濁音界擴(kuò)大，心律整，S1低鈍，肝脾觸診不滿(mǎn)意，雙下肢凹陷性水腫(+)，跟腱反射減退。為確診，最有價(jià)值的具體檢查是

【A】ANT—proBNP

【B】T—SPOT TB

【C】TPOAb

【D】抗ENA抗體

【答案】C

90、女性，68歲，一個(gè)月來(lái)乏力，畏寒，胸悶，氣短，記憶力明顯減退，食欲差，夜間愿高枕臥位，既往因心律失常服用胺碘酮治療，有高脂血癥，關(guān)節(jié)痛史。入院查體：T 35.9 p84次每分，血壓100/85。高枕位，表情淡漠，皮膚干燥，瞼結(jié)膜稍蒼白，頸靜脈充盈，甲狀腺不大，雙肺隱性，心濁音界擴(kuò)大，心律整，第一心音遙遠(yuǎn)，肝脾觸診不滿(mǎn)意，雙下肢凹陷性水腫。跟腱反射遲鈍。應(yīng)選擇的治療是

【A】口服糖皮質(zhì)激素

【B】口服左甲狀腺素

【C】口服利尿劑

【D】抗結(jié)核治療

【答案】B

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