2020年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）A型題(三)?？佳锌荚嚳颇恐?，西醫(yī)也是考試的熱門專業(yè)。本身考試的難度就高，再加上考試人數(shù)比較多，因此想要，大家還需要在平時的備考中，多做練習(xí)。那么下面介紹一下2020年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）A型題(三)。

21.導(dǎo)致糖尿病酮癥的主要脂質(zhì)代謝紊亂是

A.脂肪動員減少

B.三酰甘油合成增加

C.脂肪酸β氧化減弱

D.乙酰乙酸和β-羥丁酸合成增加

【正確答案】D

【答案解析】①酮體是脂肪酸β氧化的特殊中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種(可記憶為：乙丙丁)，酮體過多可造成糖尿病酮癥酸中毒。酮體生成基本過程為：2分子乙酰CoA由乙酰乙酰CoA硫解酶催化生成乙酰乙酰CoA;后者進(jìn)一步在HMG-CoA合酶催化下合成HMG-CoA;HMG-CoA在裂解酶作用下最終生成酮體。②糖尿病時糖利用障礙，脂肪動員增加(AB錯)，脂肪酸β氧化增強(qiáng)(C錯)，生成乙酰CoA增加，使酮體合成增加(D對)。

22.下列線粒體呼吸鏈成分中，不具有質(zhì)子泵功能的是

A.復(fù)合體Ⅰ

B.復(fù)合體Ⅱ

C.復(fù)合體Ⅲ

D.復(fù)合體Ⅳ

【正確答案】B

【答案解析】①電子傳遞過程中，復(fù)合體Ⅰ、復(fù)合體Ⅲ和復(fù)合體Ⅵ均具有質(zhì)子泵的功能(ACD對)，形成線粒體內(nèi)膜兩側(cè)的質(zhì)子勢能梯度，勢能梯度轉(zhuǎn)化為化學(xué)能ATP。②復(fù)合體Ⅱ是琥珀酸-泛醌還原酶，即三羧酸循環(huán)中的琥珀酸脫氫酶，其功能是將電子從琥珀酸傳遞給Q，此過程釋放的自由能較小，不足以將H+泵出線粒體內(nèi)膜，因此復(fù)合體Ⅱ沒有H+泵的功能，無法偶聯(lián)ATP生成(選B)。

23.血液中氨基運(yùn)輸機(jī)制是

A.乳酸循環(huán)

B.甲硫氨酸循環(huán)

C.葡萄糖-丙氨酸循環(huán)

D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

【正確答案】C

【答案解析】①氨在血液中以丙氨酸和谷氨酰胺兩種形式轉(zhuǎn)運(yùn)。大腦中氨通過谷氨酰胺形式運(yùn)輸至肝臟，而骨骼肌通過葡萄糖-丙氨酸循環(huán)的機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)氨進(jìn)入肝臟：丙酮酸作為氨基受體，經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用生成丙氨酸，丙氨酸進(jìn)入血液后被運(yùn)往肝。在肝中丙氨酸通過聯(lián)合脫氨基作用生成丙酮酸，并釋放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖。葡萄糖經(jīng)血液運(yùn)往肌肉，沿糖酵解轉(zhuǎn)變成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸。這一途徑稱為丙氨酸-葡萄糖循環(huán)(C對)。②肌肉中葡萄糖在氧供應(yīng)不足時通過糖無氧氧化生成乳酸，乳酸入血后進(jìn)入肝臟異生為葡萄糖，葡萄糖入血后再被肌肉攝取，此循環(huán)稱為乳酸循環(huán)，意義在于利用乳酸，防止因乳酸堆積而引起酸中毒(A錯)。③甲硫氨酸循環(huán)意義是提供甲基(B錯)。④檸檬酸-丙酮酸循環(huán)為脂肪酸合成過程中乙酰CoA跨線粒體內(nèi)膜轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制(D錯)。

24.真核生物轉(zhuǎn)錄前起始復(fù)合物中，識別TATA盒轉(zhuǎn)錄因子的是

A.TFⅡA

B.TFⅡB

C.TFⅡD

D.TFⅡF

【正確答案】C

【答案解析】①啟動子是DNA分子上能夠介導(dǎo)RNA聚合酶結(jié)合并形成轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合體的序列，其核心序列是TATA盒。②通用轉(zhuǎn)錄因子TFⅡD是由TBP和TAF共同組成的復(fù)合物。其中TBP(TATA binding protein，TATA盒結(jié)合蛋白質(zhì))亞基可以結(jié)合啟動子的TATA盒DNA序列。③因此TATA盒是基本轉(zhuǎn)錄因子TFIID的結(jié)合位點(diǎn)(C對)。

25.在肽鏈合成中，原核生物核糖體中具有結(jié)合新進(jìn)入的氨基酰-tRNA的位點(diǎn)是

A.A位

B.P位

C.E位

D.核糖體結(jié)合位點(diǎn)

【正確答案】A

【答案解析】①核糖體上存在A位、P位和E位3個位點(diǎn)。A位結(jié)合新進(jìn)入的氨基酰-tRNA，又稱氨酰位(A對);P位結(jié)合肽酰-tRNA，又稱肽酰位(B錯);E位釋放已經(jīng)卸載了氨基酸的tRNA，又稱排出位(C錯)。②核糖體結(jié)合位點(diǎn)是原核生物mRNA密碼子上游的序列，通常為-AGGAGG-(也稱Shine-Dalgamo序列，S-D序列)，可被16SrRNA精確識別，從而將核糖體小亞基準(zhǔn)確定位于mRNA(D錯)。

26.在乳酸操縱子的負(fù)性調(diào)節(jié)機(jī)制中，阻遏蛋白結(jié)合的結(jié)構(gòu)是

A.啟動子

B.操縱序列

C.CAP結(jié)合位點(diǎn)

D.Z基因

【正確答案】B

【答案解析】①乳糖操縱子的結(jié)構(gòu)包括操縱序列O，CAP結(jié)合位點(diǎn)，啟動子P(結(jié)合RNA聚合酶)，調(diào)節(jié)基因I，還有結(jié)構(gòu)基因Z(編碼β-半乳糖苷酶)、Y(編碼通透酶)及A(編碼乙酰基轉(zhuǎn)移酶)。②乳糖操縱子受到阻遏蛋白和CAP的雙重調(diào)節(jié)：與分解代謝基因結(jié)合蛋白(CAP)結(jié)合的是CAP結(jié)合序列(C錯);阻遏基因I編碼的阻遏蛋白結(jié)合操縱序列(B對)。

27.下列屬于酶偶聯(lián)型受體的配體是

A.乙酰膽堿

B.γ干擾素

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素

【正確答案】B

【答案解析】①酶偶聯(lián)型受體是指其本身就具有酶的活性或與酶相結(jié)合的膜受體。胞外含有可結(jié)合配體的部位，胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域有酶的活性或能與酶結(jié)合的位點(diǎn)。主要包括酪氨酸激酶受體、酪氨酸激酶結(jié)合型受體、鳥苷酸環(huán)化酶受體和絲氨酸/蘇氨酸激酶受體。酪氨酸激酶受體的配體主要是各種生長因子，包括表皮生長因子、血小板源生長因子、成纖維細(xì)胞生長因子、肝細(xì)胞生長因子和胰島素等。酪氨酸激酶結(jié)合型受體是在激活后在胞內(nèi)側(cè)與胞質(zhì)中的酪氨酸激酶結(jié)合，并使之激活。配體包括促紅細(xì)胞生成素、干擾素(B對)、白細(xì)胞介素、生長激素、催乳素和瘦素等。鳥苷酸環(huán)化酶受體配體主要是心房鈉尿肽和腦鈉尿肽。一氧化氮作用的受體是一種游離于胞質(zhì)中的可溶性鳥苷酸環(huán)化酶。絲氨酸/蘇氨酸激酶受體的配體是轉(zhuǎn)化生長因子-β受體等。②乙酰膽堿既可以作用于G蛋白偶聯(lián)受體(M型)，又可以作用于離子通道型受體(N型)(A錯)。③兒茶酚胺如腎上腺素只作用于G蛋白偶聯(lián)受體(C錯)。④核受體為胞內(nèi)受體，包括細(xì)胞質(zhì)受體和細(xì)胞核受體，主要配體包括類固醇激素(糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素)，維生素D?，甲狀腺激素(D錯)和維甲酸等。

28.分析蛋白質(zhì)表達(dá)量的實(shí)驗(yàn)技術(shù)是

A.Southern blotting

B.Western blotting

C.Northern blotting

D.PCR

【正確答案】B

【答案解析】①蛋白質(zhì)印跡技術(shù)稱為Western blotting，對蛋白質(zhì)進(jìn)行定性定量分析(B對)。②Southern bolting為DNA印跡技術(shù)，主要用于基因組DNA的定性和定量分析(A錯)。③Northern bolting為RNA印跡技術(shù)，主要用于檢測特定組織或細(xì)胞中已知的特異性mRNA和非編碼RNA的表達(dá)水平(C錯)。④PCR主要用于擴(kuò)增特定的DNA片段(D錯)。

29.左下肢股骨干骨折固定6個周后，左下肢明顯比右下肢細(xì)小，這種病變屬于

A.壓迫性萎縮

B.失用性萎縮

C.去神經(jīng)性萎縮

D.損傷性萎縮

【正確答案】B

【答案解析】①左下肢股骨干骨折固定后，可因左下肢制動，活動量減小而出現(xiàn)肌肉的失用性萎縮，導(dǎo)致左下肢比右下肢細(xì)(B對)。②壓迫性萎縮因組織與器官長期受壓迫所致，如腫瘤推擠壓迫致鄰近正常組織萎縮(A錯)。③去神經(jīng)性萎縮因運(yùn)動神經(jīng)元或者軸突損害所致，如腦或脊髓神經(jīng)損傷，分泌的神經(jīng)營養(yǎng)因子減少可致肌肉萎縮(C錯)。④損傷性萎縮可因慢性炎癥所致，如慢性胃炎時胃黏膜萎縮和慢性腸炎時小腸黏膜絨毛萎縮(D錯)。

30.下列病變中，被稱為血栓的是

A.活體血管中的血凝塊

B.活體關(guān)節(jié)腔中的血凝塊

C.活體中組織間的血凝塊

D.活體腹膜腔內(nèi)的血凝塊

【正確答案】A

【答案解析】在活體的心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成(A對)。

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