2019年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）X型題(二)。參加西醫(yī)綜合考研的小伙伴們，為了讓大家更好的檢驗(yàn)自己的備考成果，昭昭醫(yī)考小編特意為大家總結(jié)出了幾種類型的模擬試題，那么下面介紹一下2019年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）X型題(二)。>>>>2019年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）匯總

147.下列哪些因素可導(dǎo)致尿膽原排出增加

A.酸化尿液

B.膽紅素合成增加

C.肝臟功能受損

D.膽道梗阻

【正確答案】BC

【答案解析】①酸性尿液時，尿膽素原可生成脂溶性分子，易被腎小管吸收，從尿液中排出量減少(A錯)。②膽紅素生成增加時,生成膽素原的量增加，經(jīng)重吸收并進(jìn)入體循環(huán)、尿膽素原的量也隨之增加(B對)。③肝臟功能損傷時，經(jīng)腸肝循環(huán)入肝的膽素原可經(jīng)損傷的肝細(xì)胞進(jìn)入體循環(huán)，從尿中排出使尿膽素原升高(C對)。④膽道梗阻時，排入腸道的結(jié)合膽紅素減少，導(dǎo)致腸道生成的膽素原減少，尿膽素原的量也減少(D錯)。

148.屬于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性的有

A.肺泡上皮細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體

B.肝細(xì)胞Mallory小體

C.腎小管上皮細(xì)胞吸收蛋白質(zhì)

D.漿細(xì)胞Rusell小體

【正確答案】BCD

【答案解析】①細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積，稱為玻璃樣變。②根據(jù)病變部位，玻璃樣變可分為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變、纖維結(jié)締組織玻璃樣變和細(xì)小動脈壁玻璃樣變，肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體(B對)、腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)吸收蛋白(C對)和漿細(xì)胞中的Rusell小體(D對)均屬于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變。③病毒包涵體是病毒在增殖過程中，在寄主細(xì)胞內(nèi)形成的一種蛋白質(zhì)性質(zhì)的病變結(jié)構(gòu)，在光學(xué)顯微鏡下可見，多為圓形、卵圓形或不定形，一般是由完整的病毒顆粒或尚未裝配的病毒亞基聚集而成。

149.絨毛膜癌區(qū)別于惡性葡萄胎的病理特點(diǎn)有

A.呈浸潤性生長

B.出血、壞死更明顯

C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生

D.無絨毛和水泡形成

【正確答案】BD

【答案解析】①絨毛膜癌是一種源自妊娠絨毛滋養(yǎng)層上皮的高度侵襲性惡性腫瘤，由于其腫瘤自身無間質(zhì)血管，主要依靠侵襲宿主血管獲取營養(yǎng)，故癌組織和周圍正常組織有相比惡性葡萄胎更加明顯出血壞死(B對)。②絨毛膜癌的癌細(xì)胞不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu)，區(qū)別于惡性葡萄胎(D對)。③絨毛膜癌和惡性葡萄胎均呈浸潤性生長(A錯)，均有滋養(yǎng)細(xì)胞增生(C錯)。

150.來源于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞有

A.小膠質(zhì)細(xì)胞

B.傷寒細(xì)胞

C.心衰細(xì)胞

D.langhans巨細(xì)胞

【正確答案】ABCD

【答案解析】①小膠質(zhì)細(xì)胞(A對)在神經(jīng)系統(tǒng)中屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，有噬神經(jīng)細(xì)胞等現(xiàn)象。②傷寒細(xì)胞巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片形成(B對)。③心衰細(xì)胞是心衰發(fā)生慢性肺淤血時，巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素形成(C對)。④Langhans巨細(xì)胞(朗漢斯巨細(xì)胞)是結(jié)核結(jié)節(jié)中的多核巨細(xì)胞，多核巨細(xì)胞由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來(D對)。

151.消化性潰瘍好發(fā)部位是

A.十二指腸球部

B.十二指腸升部

C.胃竇部小彎側(cè)

D.胃竇部大彎側(cè)

【正確答案】AC

【答案解析】①十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部(A對B錯)。②胃潰瘍多發(fā)生于胃竇部小彎側(cè)(C對D錯)。

152.能引起慢性肝炎的肝炎病毒有

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

【正確答案】BC

【答案解析】肝炎病毒有甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)和庚型(HGV)六型，除甲型和戊型外(BC對)均可引起慢性肝炎。

153.有關(guān)肉芽組織的描述正確的是

A.是不完全修復(fù)的必經(jīng)之路

B.老化時血管和纖維組織明顯增多

C.數(shù)量不等的炎癥細(xì)胞

D.大量毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞

【正確答案】ACD

【答案解析】①修復(fù)過程中纖維性修復(fù)會形成瘢痕，故也稱瘢痕修復(fù)或不完全修復(fù)，這種修復(fù)通過肉芽組織增生，溶解、吸收損傷局部的壞死組織及其他異物，以后肉芽組織轉(zhuǎn)化成以膠原纖維為主的瘢痕組織(A對)。②老化的肉芽組織部分毛細(xì)血管管腔閉塞，數(shù)目減少(B錯)。③肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成(D對)，并伴有炎細(xì)胞浸潤(C對)。

154.急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣的治療原則

A.保持盡量大的潮氣量，維持PaCO?在正常范圍內(nèi)

B.給予一定量的PEEP，讓萎陷的肺泡擴(kuò)張

C.初始即用高PEEP使PaO?盡量到60mmHg以上

D.吸氣平臺控制在30-35mmHg以下，防止肺泡過度擴(kuò)張

【正確答案】BD

【答案解析】目前ARDS的機(jī)械通氣推薦采用肺保護(hù)通氣策略，主要包括適合水平的PEEP和小潮氣量。①PEEP的調(diào)節(jié)從低水平開始，先用5cmH2O逐漸增加至合適的水平，爭取維持PaO2>60mmHg，F(xiàn)iO2

155.在冠心病好發(fā)年齡前(<35歲)，心源性猝死的原因

A.bruganda綜合征

B.肥厚梗阻心肌病

C.長QT間期綜合征

D.X綜合征

【正確答案】ABC

【答案解析】①各種心肌病引起的心臟性猝死占5~15%，是冠心病易患年齡前(<35歲)心臟性猝死的主要原因，如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外還有離子通道病，如長Q-T間期綜合征、Brugada綜合征等(選ABC)。②X綜合征指病人具有心絞痛或類似于心絞痛的癥狀，運(yùn)動平板試驗(yàn)出現(xiàn)ST段下移，而冠狀動脈造影無異常表現(xiàn)。其多見于絕經(jīng)期前的女性，預(yù)后通常良好(D錯)。

156.有助于診斷自身免疫性胃炎的實(shí)驗(yàn)室檢查有

A.血清維生素B12水平

B.幽門螺旋桿菌檢測

C.血清抗壁細(xì)胞抗體

D.血清內(nèi)因子抗體

【正確答案】ACD

【答案解析】①自身免疫性胃炎又稱A型萎縮性胃炎，是由于自生產(chǎn)生針對壁細(xì)胞或內(nèi)因子的抗體(C和D對)，導(dǎo)致正常胃體壁細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)因子減少，致使維生素B12無法與內(nèi)因子結(jié)合形成復(fù)合物達(dá)到回腸被吸收(A對)，使患者出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血，稱之為惡性貧血。②幽門螺旋桿菌監(jiān)測檢測有助于診斷HP感染相關(guān)性胃炎(B錯)。

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