6.關(guān)于膽囊癌描述，錯(cuò)誤的是

A.膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)

B.膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向

C.膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，也可直接肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.膽囊癌好發(fā)于體部和底部，多為腺癌，其次為鱗癌

E.膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊

【正確答案】E

【考點(diǎn)定位】腫瘤概論

【答案解析】

①選項(xiàng)E：膽囊癌患者多數(shù)會(huì)表現(xiàn)腹痛、黃疸、腹塊等典型癥狀，還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱等其他癥狀，會(huì)伴隨著腹膜炎、膽囊炎、膽囊穿孔等并發(fā)癥的出現(xiàn)（E對(duì)），故本題選E。

②選項(xiàng)A：膽囊癌的主要病因是膽囊結(jié)石、特殊類型的膽囊病變還有遺傳性，沒有傳播途徑有膽囊結(jié)石家族史或膽囊癌家族史的人群易患膽囊癌，膽囊結(jié)石和膽囊息肉都會(huì)誘發(fā)膽囊癌的發(fā)生。

③選項(xiàng)B：膽囊息肉，約60%為假性息肉，無癌變可能，少數(shù)＞10mm或存在危險(xiǎn)因素時(shí)，容易出現(xiàn)癌變導(dǎo)致膽囊癌。

④選項(xiàng)C：膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種。最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，即通過淋巴液轉(zhuǎn)移至其他部位。第二個(gè)途徑是血行轉(zhuǎn)移，通過血液轉(zhuǎn)移到其他部位，如肺、腦等。第三個(gè)途徑是直接蔓延，即直接轉(zhuǎn)移到周圍的器官，肝、十二指腸、膽管局部包括胃等都有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

⑤選項(xiàng)D：膽囊癌是起源于膽囊黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，約占膽道惡性腫瘤的70%以上，其發(fā)病部位位于膽囊，依據(jù)腫瘤起源于膽囊的解剖部位不同，包括膽囊底部、體部、頸部和膽囊管等部位膽囊癌，其以膽囊及頸部、體部發(fā)病更為多見，，多為腺癌，其次為鱗癌。

7.關(guān)于類癌說法正確的是

A.一類與癌相類似的惡性腫瘤

B.起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細(xì)胞瘤

C.一種生長(zhǎng)速度很快的惡性腫瘤，介于癌與瘤之間的腫瘤

D.常發(fā)生于肺部

E.一種類似于母細(xì)胞瘤的惡性腫瘤

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】腫瘤概論

【答案解析】

①選項(xiàng)B：類癌是發(fā)生于胃腸道及其他器官嗜鉻細(xì)胞的新生物,可以分泌5-羥色胺、激肽類、組織胺等生物學(xué)活性因子（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A：類癌是惡性腫瘤中的一種,顧名思義是過去在顯微鏡下看到類似于癌癥的腫瘤,但是當(dāng)時(shí)惡性程度比較低,又認(rèn)為不是癌,所以叫類癌。

③選項(xiàng)C：類癌涉及全身多數(shù)器官、生長(zhǎng)較緩慢、惡性程度低的腫瘤。

④選項(xiàng)D：類癌主要發(fā)生于胃腸道。

⑤選項(xiàng)E：類癌是指和癌癥有相似之處,類似癌癥,數(shù)據(jù)顯示,有50%的類癌可以直接轉(zhuǎn)化成癌癥；母細(xì)胞瘤是惡性程度極高的惡性腫瘤。

8.不是癌前病變的是

A.乳腺增生癥伴上皮增生

B.黏膜的乳頭狀瘤

C.交界痣

D.炎性息肉

E.慢性胃潰瘍伴有不典型增生

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】癌變機(jī)制

【答案解析】

①選項(xiàng)D：炎性息肉是指粘膜組織的慢性炎癥，粘膜組織過度增生及肉芽組織增生向粘膜表面突出形成帶蒂的腫物炎性息肉是指粘膜組織的慢性炎癥（D對(duì)），故本題選D。

②選項(xiàng)A：正常來說一般乳腺增生是不會(huì)變成癌癥的，但伴上皮增生后會(huì)成為癌前病變。

③選項(xiàng)B：乳頭狀瘤為上皮來源的腫瘤，其病理特征為上皮組織高度增生，鱗狀上皮向外過度生長(zhǎng)形成乳頭，乳頭呈圓形或橢圓形上皮團(tuán)塊，中心有疏松而富有脈管的結(jié)締組織。

④選項(xiàng)C：交界痣,通俗來講,它就是介于良性跟惡性的之間的狀態(tài),這種痣發(fā)生癌變的,癌變機(jī)率高。

⑤選項(xiàng)E：胃潰瘍不典型增生，不典型增生是病理方面的描述，也就是說胃潰瘍的患者在做病理檢查過程中，有一部分的病理的結(jié)果，它是不典型增生的，當(dāng)然不典型增生，它是屬于癌前病變，它分為中度、低度和高度。

9.鑒別良、惡性腫瘤方法主要依靠

A.增強(qiáng)CT或磁共振檢查

B.放射性核素檢查

C.超聲波檢查

D.PET-CT檢查

E.細(xì)胞學(xué)檢查

【正確答案】E

【考點(diǎn)定位】腫瘤的臨床病理

【答案解析】

①選項(xiàng)E：臨床細(xì)胞學(xué)檢查包括體液自然脫落細(xì)胞檢查，如痰液、尿液沉渣、胸腔積液、腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道涂片檢查等；黏膜細(xì)胞檢查，如食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片以及內(nèi)鏡下腫瘤表面刷脫細(xì)胞；細(xì)針吸取細(xì)胞檢查，如用針和注射器吸取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行涂片染色檢查等。細(xì)胞學(xué)檢查取材簡(jiǎn)單，應(yīng)用廣泛，但多數(shù)情況下僅能做出細(xì)胞學(xué)定性診斷，有時(shí)診斷困難。病理學(xué)檢查為目前具有確診意義的檢查手段（E對(duì)），故本題選E。

②選項(xiàng)A：計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）檢查常用于顱內(nèi)腫瘤、實(shí)質(zhì)性臟器腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)等的診斷與鑒別診斷。CT檢查分辨率高，顯像清楚，可以在無癥狀情況下發(fā)現(xiàn)某些特定器官的早期腫瘤。低劑量螺旋CT可以降低對(duì)人體的放射線照射劑量，而圖像清晰程度也能滿足臨床需求，從而可以實(shí)現(xiàn)對(duì)某些特定部位腫瘤的高危人群進(jìn)行大面積篩查，如肺癌的早期篩查，已經(jīng)取得了良好的效果。

③選項(xiàng)B：放射性核素顯像根據(jù)不同腫瘤對(duì)不同元素的攝取不同，應(yīng)用不同的放射性核素對(duì)腫瘤進(jìn)行顯像。對(duì)骨腫瘤診斷的陽性率較高，還可用于顯示甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、腦腫瘤等。

④選項(xiàng)C：超聲檢查簡(jiǎn)單、無創(chuàng)，廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查，并可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腫物的穿刺活檢，成功率較高。

⑤選項(xiàng)D：正電子發(fā)射斷層顯像（PET）以正電子核素標(biāo)記為示蹤劑，通過正電子產(chǎn)生的γ光子，重建出示蹤劑在體內(nèi)的斷層圖像，是一項(xiàng)能夠反映組織代謝水平的顯像技術(shù)，對(duì)實(shí)體腫瘤的定性診斷和轉(zhuǎn)移灶的檢查準(zhǔn)確率較高。

10.關(guān)于腫瘤敘述，不正確的是

A.兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤

B.青年患者的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速

C.青少年腫瘤多為肉瘤

D.青年癌腫患者常以轉(zhuǎn)移灶或繼發(fā)癥狀為主訴

E.腫瘤特點(diǎn)與患者年齡有一定關(guān)系

【正確答案】A

【考點(diǎn)定位】腫瘤的臨床病理

【答案解析】

①選項(xiàng)A：青少年腫瘤多為肉瘤,如骨、軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤（A對(duì)），故本題選A。

②選項(xiàng)B：青年患者的惡性腫瘤往往惡性程度高，發(fā)展迅速。

③選項(xiàng)C：間葉組織來源的惡性腫瘤則稱為“肉瘤”。癌好發(fā)于成人,而肉瘤則多見于青少年。

④選項(xiàng)D：青年癌患者常以轉(zhuǎn)移灶或繼發(fā)癥狀為主訴病情變化快應(yīng)重視以免誤診。

⑤選項(xiàng)E：腫瘤特點(diǎn)與患者年齡有一定關(guān)系，不同腫瘤好發(fā)年齡、部位均與腫瘤相關(guān)。

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