1.對(duì)外科感染患者，以下局部治療的方法中錯(cuò)誤

A.散淤消腫

B.局部制動(dòng)和休息

C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓

D.必要時(shí)切除感染器官

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

【正確答案】E

【考點(diǎn)定位】皮膚和軟組織化膿性感染

【答案解析】

①選項(xiàng)E：急性感染癥狀、體征消失，體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常3天，可以停用抗菌藥。抗菌治療為主要的保守治療方法。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持僅為輔助治療（E對(duì)），故本題選E。

②選項(xiàng)A：在局部出現(xiàn)感染之后多會(huì)伴有局部皮膚以及軟組織的化膿腫脹，可進(jìn)行.散淤消腫，促進(jìn)炎癥因子聚集，消滅病原體。

③選項(xiàng)B：局部制動(dòng)和休息，避免膿液進(jìn)一步擴(kuò)散，增加免疫力。

④選項(xiàng)C：輔以引流、清創(chuàng)或其他外科處理，將膿液及壞死物質(zhì)排出。

⑤選項(xiàng)D：治療原則是去除感染灶，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。

2.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”感染產(chǎn)生癤時(shí)，最主要危害是

A.易引起眼部感染

B.易導(dǎo)致中耳炎

C.易引起海綿狀靜脈竇炎

D.易侵入額竇

E.抗生素治療無(wú)效

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】皮膚和軟組織化膿性感染

【答案解析】

①選項(xiàng)C：當(dāng)面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有感染時(shí)，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流，并呆逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：眼部并發(fā)癥通?？沙霈F(xiàn)眼瞼水腫，或結(jié)喉瘀血，眼球前突，外展受限，上瞼下垂甚至視力障礙等癥狀。

③選項(xiàng)B：中耳炎可由鼻竇炎導(dǎo)致。

④選項(xiàng)D：危險(xiǎn)三角區(qū)的感染不容易侵入額竇，血管不經(jīng)過(guò)額竇。

⑤選項(xiàng)E：炎癥還可向眼部及周?chē)M織擴(kuò)散，全身可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等，病情嚴(yán)重者，甚至可發(fā)生敗血癥，毒血癥，危及生命，此時(shí)應(yīng)該靜脈滴注抗生素。

3.特異性感染包括

A.癰

B.急性淋巴結(jié)炎

C.氣性壞疽

D.急性闌尾炎

E.急性腹膜炎

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】特殊性感染

【答案解析】

①選項(xiàng)C特異性感染包括結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：癰是由金黃色葡萄球菌引起的多個(gè)臨近毛囊的深部感染，發(fā)生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫缺陷狀態(tài)等。癰好發(fā)頸部、背部、肩部，也好發(fā)于皮膚表面，有其他部位感染病灶的人比普通人更好發(fā)本病。

③選項(xiàng)B：急性淋巴結(jié)炎是繼發(fā)于其他化膿性感染所引起的疾病，原發(fā)病灶的細(xì)菌沿淋巴管侵入以致淋巴管或淋巴結(jié)發(fā)生急性化膿性炎癥。臨床多見(jiàn)于體弱多病的人群，以頸、腋窩和腹股溝等部位多見(jiàn)。

④選項(xiàng)D：急性闌尾炎是外科最常見(jiàn)的疾病，典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴發(fā)熱、惡心及嘔吐，右下腹有固定壓痛點(diǎn)。一般由于闌尾管腔堵塞、細(xì)菌感染等原因引起。

⑤選項(xiàng)E：急性腹膜炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，其發(fā)生發(fā)展受病因的種類、性質(zhì)及原發(fā)病灶的部位、細(xì)菌的種類和數(shù)量及宿主防御能力等影響。急性腹膜炎主要分為原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎，急性腹膜炎是各種原因引起的腹膜急性炎性反應(yīng)。

4.有關(guān)破傷風(fēng)的描述，正確的是

A.面肌強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

B.聲音不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C.患者發(fā)作時(shí)神志不清

D.可出現(xiàn)尿潴留

E.強(qiáng)烈的肌痙攣不會(huì)發(fā)生骨折

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】特殊性感染

【答案解析】

①選項(xiàng)D、E：突然和強(qiáng)烈的肌痙攣可以引起肌肉撕裂、出血、骨折、脫位、便秘和尿潴留（D對(duì)），故本題選D。

②選項(xiàng)A：出現(xiàn)肌肉持續(xù)收縮的典型表現(xiàn)。由咀嚼肌依次累及面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌與肋間肌群。

③選項(xiàng)B：張口不便，四肢肌收縮痙攣，出現(xiàn)彎肘、屈膝、半握拳等不同姿態(tài)的肢體扭曲。在肌肉強(qiáng)直的基礎(chǔ)上，輕微的刺激，如聲、光、觸碰，或是咳嗽、吞咽等均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣。

④選項(xiàng)C：發(fā)作時(shí)病人呼吸急促、面色發(fā)紺、心跳加快、頭頻頻后仰、全身大汗。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘不等，間歇期長(zhǎng)短不一。在痙攣、抽搐狀況下，病人神志仍保持清醒。

5.創(chuàng)傷急救過(guò)程中，下列必須優(yōu)先搶救的急癥是

A.頭部外傷

B.脫位

C.窒息

D.骨折

E.腹部器官損傷

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷概論

【答案解析】

①選項(xiàng)C：必須優(yōu)先搶救的急癥還有開(kāi)放性和張力性氣胸、腹部?jī)?nèi)臟脫出、呼吸驟停、窒息和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：頭部外傷的最主要危險(xiǎn)是顱內(nèi)出血，從而造成腦部傷害，但只有少數(shù)頭部外傷可致命。

③選項(xiàng)B：脫位是指機(jī)體關(guān)節(jié)遭受外力作用，使構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常位置，引起功能障礙。

④選項(xiàng)D：搶救首要的是搶救生命，危及生命的優(yōu)先搶救，相比之下，骨折對(duì)生命的威脅最小。

⑤選項(xiàng)E：腹部器官損傷一般來(lái)說(shuō)，除了肝臟、脾臟等實(shí)質(zhì)性器官之外，不會(huì)引起立即死亡。

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