1.判斷穿刺針是否到達硬膜外間隙的表現(xiàn)中,不包括
A.穿刺遇阻力
B.有落空感
C.負壓現(xiàn)象
D.注氣無阻力
E.注水無阻力
【正確答案】A
【考點定位】椎管內麻醉
【答案解析】
①選項A:①穿刺針到達黃韌帶后,阻力突然消失,有落空感②負壓現(xiàn)象,③無腦脊液流出,注氣及氣無阻力(A對),故本題選A。
②選項B、C、D、E:根據(jù)上述解釋可排除選項B、C、D、E。
2.關于膿腫切開引流的描述,錯誤的是
A.在波動最明顯處切口
B.切口應有足夠長度,并在最低位
C.切口一定要與皮紋垂直
D.切開深部膿腫前,需先穿刺抽膿
E.膿腫切開后以手指將膿腔內的纖維隔分開
【正確答案】C
【考點定位】皮膚和軟組織化膿性感染
【答案解析】
①選項C:一般切口與皮紋走行方向一致術后切口張力小,避免術后傷口攣縮,影響功能(C對),故本題選C。
②選項A:在波動最明顯處切口,可盡可能使膿液排出。
③選項B:用尖刀刺入膿腔中央向兩端延長切口,如膿腫不大,切口最好達膿腔邊緣,并在最低位。
④選項D:深部膿腫,切開之前先用針穿刺抽吸,找到膿腔后,將針頭留在原處,作為切開
的標志,先切開皮膚、皮下組織,然后順針頭的方向,用止血鉗鈍性分開肌層,到達膿腔后,將其充分切開,并以手指伸入膿腔內檢查。
⑤選項E:切開膿腔后以手指或器械伸入其中,如有間隔組織,可輕輕地將其分開,使成單一的空腔,以利排膿,亦可在膿腔兩側處切開做對口引流。
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