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2023年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試試題及答案解析

2022-12-14

來源:昭昭醫(yī)考

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物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物

【正確答案】D

【考點定位】發(fā)熱

【答案解析】

①選項BD:內(nèi)源性致熱源,簡稱內(nèi)熱源(EP):為小分子物質(zhì),由中性粒細胞、嗜酸粒細胞和單核巨噬細胞所釋放又稱為白細胞致熱源,如白細胞介素-1IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素 (IFN)和白細胞介素-6IL-6)等細胞因子,這是目前已明確的四種主要EP,其特點為分子量較小,可通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點上升,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,散熱減少,體溫上升(D對),故本題選D。

②選項A、C:外源性致熱源,不能通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,而是通過激活血液中的中性粒細胞、嗜酸性細胞和單核-吞噬細胞系統(tǒng),使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源引起發(fā)熱,血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物也屬于外源性致熱源。

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