13.屬于內(nèi)源性致熱原的是

A.細(xì)菌

B.壞死組織

C.腫瘤壞死因子

D.抗原抗體復(fù)合物

E.炎性滲出物

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】發(fā)熱

【答案解析】

①選項(xiàng)C:內(nèi)源性致熱源，簡(jiǎn)稱內(nèi)熱源（EP）：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素 （IFN）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點(diǎn)為分子量較小，可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A、B、D、E：外源性致熱原的種類甚多，包括：各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細(xì)菌、病毒、真菌及支原體等；炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織；抗原抗體復(fù)合物；某些類固醇物質(zhì)；多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。

14.感染性發(fā)熱最常見(jiàn)病原體是

A.病毒

B.立克次體

C.細(xì)菌

D.真菌

E.肺炎支原體

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】發(fā)熱

【答案解析】

①選項(xiàng)C：各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等引起的感染，無(wú)論是急性還是慢性，局部性還是全身性，均可引起發(fā)熱，其中以細(xì)菌最常見(jiàn)（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A、B、D、E：各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)、肺炎支原體等均可引起發(fā)熱，其中以細(xì)菌最常見(jiàn)。

15.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞物質(zhì)是

A.病毒

B.炎性滲出物

C.抗原抗體復(fù)合物

D.壞死物質(zhì)

E.干擾素

【正確答案】E

【考點(diǎn)定位】發(fā)熱

【答案解析】

①選項(xiàng)E：內(nèi)源性致熱源，簡(jiǎn)稱內(nèi)熱源（EP）：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素 （IFN）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點(diǎn)為分子量較小，可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升（E對(duì)），故本題選E。

②選項(xiàng)A、B、C、D：細(xì)菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋體等微生物，免疫反應(yīng)，某些藥物，壞死物質(zhì)等，統(tǒng)稱為外熱源，外源性致熱原多為大分子物質(zhì)，特別是細(xì)菌內(nèi)毒素分子量非常大，不能通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過(guò)激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源，通過(guò)下述機(jī)制引起發(fā)熱。

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