1.面部“危險三角區(qū)”感染產生癤時，最主要危害是

A.易引起眼部感染

B.易導致中耳炎

C.易引起海綿狀靜脈竇炎

D.易侵入額竇

E.抗生素治療無效

【正確答案】C

【考點定位】皮膚和軟組織化膿性感染

【答案解析】

①選項C：當面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內有感染時，易在面前靜脈內形成血栓，影響正常靜脈血回流，并呆逆流至眼上靜脈，經眶上而通向顱內蝶鞍兩側的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內，產生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴重并發(fā)癥(C對)，故本題選C。

②選項A：眼部并發(fā)癥通?？沙霈F(xiàn)眼瞼水腫，或結喉瘀血，眼球前突，外展受限，上瞼下垂甚至視力障礙等癥狀。

③選項B：中耳炎可由鼻竇炎導致。

④選項D：危險三角區(qū)的感染不容易侵入額竇，血管不經過額竇。

⑤選項E：炎癥還可向眼部及周圍組織擴散，全身可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等，病情嚴重者，甚至可發(fā)生敗血癥，毒血癥，危及生命，此時應該靜脈滴注抗生素。

2.對外科感染患者，以下局部治療的方法中錯誤

A.散淤消腫

B.局部制動和休息

C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓

D.必要時切除感染器官

E.加強營養(yǎng)支持

【正確答案】E

【考點定位】皮膚和軟組織化膿性感染

【答案解析】

①選項E：急性感染癥狀、體征消失，體溫和白細胞計數(shù)正常3天，可以停用抗菌藥?？咕委煘橹饕谋Ｊ刂委煼椒ā＜訌姞I養(yǎng)支持僅為輔助治療(E對)，故本題選E。

②選項A：在局部出現(xiàn)感染之后多會伴有局部皮膚以及軟組織的化膿腫脹，可進行.散淤消腫，促進炎癥因子聚集，消滅病原體。

③選項B：局部制動和休息，避免膿液進一步擴散，增加免疫力。

④選項C：輔以引流、清創(chuàng)或其他外科處理，將膿液及壞死物質排出。

⑤選項D：治療原則是去除感染灶，避免感染進一步擴散。

3.特異性感染包括

A.癰

B.急性淋巴結炎

C.氣性壞疽

D.急性闌尾炎

E.急性腹膜炎

【正確答案】C

【考點定位】特殊性感染

【答案解析】

①選項C特異性感染包括結核、破傷風、氣性壞疽等(C對)，故本題選C。

②選項A：癰是由金黃色葡萄球菌引起的多個臨近毛囊的深部感染，發(fā)生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習慣以及免疫缺陷狀態(tài)等。癰好發(fā)頸部、背部、肩部，也好發(fā)于皮膚表面，有其他部位感染病灶的人比普通人更好發(fā)本病。

③選項B：急性淋巴結炎是繼發(fā)于其他化膿性感染所引起的疾病，原發(fā)病灶的細菌沿淋巴管侵入以致淋巴管或淋巴結發(fā)生急性化膿性炎癥。臨床多見于體弱多病的人群，以頸、腋窩和腹股溝等部位多見。

④選項D：急性闌尾炎是外科最常見的疾病，典型臨床表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，伴發(fā)熱、惡心及嘔吐，右下腹有固定壓痛點。一般由于闌尾管腔堵塞、細菌感染等原因引起。

⑤選項E：急性腹膜炎是腹部外科常見的急腹癥，其發(fā)生發(fā)展受病因的種類、性質及原發(fā)病灶的部位、細菌的種類和數(shù)量及宿主防御能力等影響。急性腹膜炎主要分為原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎，急性腹膜炎是各種原因引起的腹膜急性炎性反應。

4.有關破傷風的描述，正確的是

A.面肌強烈收縮最早出現(xiàn)

B.聲音不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C.患者發(fā)作時神志不清

D.可出現(xiàn)尿潴留

E.強烈的肌痙攣不會發(fā)生骨折

【正確答案】D

【考點定位】特殊性感染

【答案解析】

①選項D、E：突然和強烈的肌痙攣可以引起肌肉撕裂、出血、骨折、脫位、便秘和尿潴留(D對)，故本題選D。

②選項A：出現(xiàn)肌肉持續(xù)收縮的典型表現(xiàn)。由咀嚼肌依次累及面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌與肋間肌群。

③選項B：張口不便，四肢肌收縮痙攣，出現(xiàn)彎肘、屈膝、半握拳等不同姿態(tài)的肢體扭曲。在肌肉強直的基礎上，輕微的刺激，如聲、光、觸碰，或是咳嗽、吞咽等均可誘發(fā)強烈的陣發(fā)性痙攣。

④選項C：發(fā)作時病人呼吸急促、面色發(fā)紺、心跳加快、頭頻頻后仰、全身大汗。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘不等，間歇期長短不一。在痙攣、抽搐狀況下，病人神志仍保持清醒。

5.創(chuàng)傷急救過程中，下列必須優(yōu)先搶救的急癥是

A.頭部外傷

B.脫位

C.窒息

D.骨折

E.腹部器官損傷

【正確答案】C

【考點定位】創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷概論

【答案解析】

①選項C：必須優(yōu)先搶救的急癥還有開放性和張力性氣胸、腹部內臟脫出、呼吸驟停、窒息和大動脈搏動消失等(C對)，故本題選C。

②選項A：頭部外傷的最主要危險是顱內出血，從而造成腦部傷害，但只有少數(shù)頭部外傷可致命。

③選項B：脫位是指機體關節(jié)遭受外力作用，使構成關節(jié)的骨端關節(jié)面脫離正常位置，引起功能障礙。

④選項D：搶救首要的是搶救生命，危及生命的優(yōu)先搶救，相比之下，骨折對生命的威脅最小。

⑤選項E：腹部器官損傷一般來說，除了肝臟、脾臟等實質性器官之外，不會引起立即死亡。

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