91精品国产茄子在线观看,精品久久亚洲一级α

2022年北京臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行，北京2022臨床醫(yī)師技能考試得分重點有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理北京2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能血液系統(tǒng)試題等相關(guān)信息，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

北京2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能血液系統(tǒng)試題：第一單元

第一單元貧血概述

一、A1

1、按貧血的病因及發(fā)病機制，下列哪項組合是錯誤的

A、紅細胞破壞過多——慢性感染性貧血

B、紅細胞生成減少——再生障礙性貧血

C、紅細胞慢性丟失過多——缺鐵性貧血

D、骨髓紅細胞生成被干擾——伴隨白血病的貧血

E、造血原料缺乏——巨幼紅細胞貧血

2、貧血的定義是外周血液單位體積中

A、紅細胞數(shù)低于正常

B、血細胞比容低于正常

C、紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常

D、紅細胞數(shù)，血紅蛋白量和血細胞比容低于正常

E、循環(huán)血液量較正常者減少

3、關(guān)于胃腸外補充營養(yǎng)的適應(yīng)證中不包括

A、高位小腸瘺

B、惡性腫瘤化療期嘔吐

C、大面積燒傷

D、貧血

E、壞死性胰腺炎

4、成年女性貧血的標準血紅蛋白低于

A、140g/L

B、130g/L

C、120g/L

D、110g/L

E、100g/L

5、重度貧血的Hb標準是

A、<30g/L

B、30～59g/L

C、60～89g/L

D、90～100g/L

E、>100g/L

6、下述貧血中因血紅素合成障礙所致的是

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細胞貧血

D、海洋性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

7、正常細胞性貧血的是

A、再生障礙性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、缺鐵性貧血

D、慢性失血性貧血

E、鐵粒幼細胞性貧血

8、下述貧血類型屬正常細胞性貧血的是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、急性失血性貧血

D、鐵粒幼細胞性貧血

E、珠蛋白生成障礙性貧血

9、根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為

A、紅細胞生成減少，造血功能不良兩類

B、紅細胞生成減少，造血功能不良及紅細胞破壞過多三類

C、紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多及失血三類

D、紅細胞生成減少，溶血、失血、再障及缺鐵等五類

E、紅細胞生成減少，紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類

二、A2

1、一個65歲的婦女以舌炎、體重減輕、感覺異常和腹瀉來診。實驗室檢查表明為巨細胞性貧血。最可能的原因是

A、缺鐵性貧血

B、地中海貧血

C、惡性貧血

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、結(jié)腸癌

2、慢性骨髓炎患者，血紅蛋白80g/L，血清鐵12μmol/L，總鐵結(jié)合力70μmol/L，骨髓幼紅細胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細胞0.15，其貧血為

A、缺鐵性貧血

B、鐵粒幼細胞性貧血

C、巨幼細胞貧血

D、慢性感染性貧血

E、再生障礙性貧血

三、A3/A4

1、老年男性患者，近2月來感頭暈乏力，心悸不適來院檢查;查體：貧血貌，皮膚干燥，指甲脆裂。淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾不大。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005，血片示小細胞低色素性貧血改變，血清鐵6.2μmol/L，總鐵結(jié)合力92μmol/L，糞便檢查鉤蟲卵(+)。

A、驅(qū)鉤蟲

B、口服鐵劑

C、注射鐵劑

D、口服維生素C

E、進食含鐵量高的飲食

A、血紅蛋白上升

B、網(wǎng)織紅細胞增高

C、紅細胞計數(shù)升高

D、紅細胞平均體積增大

E、血清鐵上升

A、血常規(guī)恢復(fù)正常

B、紅細胞形態(tài)恢復(fù)正常

C、血清鐵恢復(fù)正常

D、總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常

E、補足貯存鐵

四、B

1、A.再生障礙性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.慢性失血性貧血

E.海洋性貧血

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】紅細胞破壞過多最具代表性的疾病是溶血性貧血，即紅細胞形態(tài)發(fā)生病變而導(dǎo)致細胞膜破裂，細胞質(zhì)內(nèi)容物溶出，使得血液的攜氧能力大大降低，危及生命。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】貧血(anaemia)是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和血細胞比容低于正常低限。但由于全身循環(huán)血液中紅細胞總量的測定技術(shù)比較復(fù)雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標準。國內(nèi)的正常標準比國外的標準略低。沿海和平原地區(qū)，成年男子的血紅蛋白如低于120g/L，成年女子的血紅蛋白低于110g/L，可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區(qū)一般要高些。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過5～7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，如營養(yǎng)不良的術(shù)前準備、消化道瘺、急性重癥胰腺炎、短腸綜合征、嚴重感染與膿毒癥、大面積燒傷、肝腎衰竭、腸道炎性疾病、惡性腫瘤化療期、放療期、復(fù)雜大手術(shù)后等都是應(yīng)用腸外營養(yǎng)的指征。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于110g/L，男性標準為120g/L。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 Hb<30g/L是極重度貧血;30～59g/L是重度貧血。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】缺鐵性貧血，鐵供給不足，幼紅細胞合成血紅素受影響。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】缺鐵貧、鐵粒幼細胞性貧血、海洋性貧血、慢性失血性貧血為小細胞低色素性貧血，急性失血性貧血、再生障礙性貧血為正常細胞性貧血，巨幼細胞貧血為大細胞性貧血。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】急性失血性貧血，表現(xiàn)為紅細胞短時間內(nèi)丟失過多，紅細胞形態(tài)未有變化。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】貧血根據(jù)病因和發(fā)病機制分類包括紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多及紅細胞丟失過多，所以答案選C。

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】維生素B12缺乏與幾個不同的疾病相關(guān)，包括惡性貧血(缺乏內(nèi)因子所需的維生素B12吸收)、乳糜瀉、克羅恩病和以往的胃切除術(shù)。維生素B12缺乏的原因包括飲食不足、吸收和利用障礙、需求和排出增加。癥狀包括舌炎、食欲不振、體重減輕、感覺異常、共濟失調(diào)、癡呆、神經(jīng)精神改變和腹瀉。征象包括巨細胞貧血、心動過速、反射異常、Romberg征陽性和異常的振動覺與位置覺。實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)維生素B12水平和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低。輕度血小板減少，白細胞減少，乳酸脫氫酶升高，可見間接膽紅素水平由于紅細胞生成無效而升高。Shilling測試用于診斷的補充。治療包括消除維生素B12缺乏的潛在原因，可以使用維生素替代療法。鐵缺乏癥伴隨多達三分之一的患者，應(yīng)注意鑒別。嚴格素食者的飲食不包括肉類、奶制品、水產(chǎn)品和家禽(包括雞蛋)。不幸的是，素食主義者往往缺乏足夠的維生素B12，醫(yī)生應(yīng)該注意這類人。肉類替代品、半富的酵母和豆?jié){可作為維生素B12的替代來源。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】該患者是慢性骨髓炎患者，一般是急性骨髓炎發(fā)展而來，主要累及四肢骨，必須明確不會出現(xiàn)對骨髓造血的影響，就是不會引起再生障礙性貧血。從病例資料反映其貧血應(yīng)為慢性感染，導(dǎo)致消耗增多，而其余四項從病例資料看均不支持或無相關(guān)資料提供。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】患者診斷應(yīng)為缺鐵性貧血，病人糞便檢查鉤蟲卵(+)，鉤蟲病為病因。病因治療根本措施應(yīng)驅(qū)蟲。

【正確答案】 B

【答案解析】補鐵治療后網(wǎng)織紅細胞首先上升。

【正確答案】 E

【答案解析】補鐵最終目的應(yīng)是補足機體貯存鐵。

四、B