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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《第一單元》試題考點(diǎn):大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時(shí)

2025-01-07

來源:昭昭醫(yī)考

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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試二試成績已經(jīng)公布,昭昭醫(yī)考小編專門為未通過二試考試的考生整理了2024年二試考試?yán)},下面為大家介紹一下:2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《第一單元》試題考點(diǎn):大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時(shí)。

大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時(shí),其病變基礎(chǔ)是

A.合并肺肉質(zhì)變

B.充血水腫期

C.紅色肝樣變期

D.灰色肝樣變期

E.溶解消散期

【正確答案】C

【答案解析】大葉性肺炎病變及臨床病理聯(lián)系:

(1)充血水腫期(1~2 天) :

①鏡下:肺泡壁充血、水腫、肺泡腔內(nèi)大量漿液性滲出物 ;

②肉眼:肺葉腫脹,重量↑ 暗紅,切面可擠出帶泡沫的血性漿液 ;

③臨床:全身中毒癥狀重;咳嗽、淡紅泡沫痰;聽診;淡薄均勻陰影;可檢出肺炎球菌;

(2)紅色肝樣變期(3~4 天) :

①鏡下:肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血;肺泡腔內(nèi)大量纖維素及大量紅細(xì)胞 ;

②肉眼:病變肺葉腫脹,重量↑,色暗紅,質(zhì)實(shí)如肝,切面呈粗糙顆粒狀 ;

③臨床:鐵銹色痰,胸痛,呼吸困難及紫紺,肺實(shí)變體征,大片致密陰影,可檢出多量肺炎球菌 ;

(3)灰色肝樣變期(5~6 天) :

①鏡下:肺泡壁毛細(xì)血管受壓呈貧血狀態(tài);肺泡腔內(nèi)大量纖維素及大量中性粒細(xì)胞 ;

②肉眼:質(zhì)實(shí)如肝,灰白色,切面干燥,顆粒狀 ;

③臨床:缺氧癥狀減輕,肺炎球菌不易檢出(吞噬及患者對病原菌產(chǎn)生抗體),其余同上 ;

(4)溶解消散期 :

①鏡下:中性粒細(xì)胞變性崩解,肺泡巨噬細(xì)胞增多,纖維素被溶解,肺泡內(nèi)重新含氣;

②肉眼:質(zhì)地變軟,切面顆粒狀外觀漸消失,可涌出膿樣混濁液體;

③臨床:體溫下降,又可聞濕啰音,肺實(shí)變體征消失,病變區(qū)陰影密度漸減低,透亮度漸增加。

以上就是對“2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《第一單元》試題考點(diǎn):大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時(shí)”的介紹,有更多問題可掃碼咨詢或者聯(lián)系昭昭醫(yī)考客服。

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