《流行病學》代碼827，為中南大學的自主命題科目。

Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

1、試卷及考試時間

本試卷為150 分，考試時間為180 分鐘

2、答題方式

答題方式為閉卷，筆試。

3、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

基本概念 30%

基本原理 40%

方法應用 30%

Ⅳ.試卷題型結(jié)構(gòu)

名詞解釋 50分(10小題，每小題5分)

單項選擇題 20分(10小題，每小題2分)

問答題 60分(4小題，每小題15分)

分析計算題 20分(1小題，每小題20分)

Ⅴ.考查內(nèi)容

第一章 緒論

第一節(jié)流行病學簡史

1.流行病學發(fā)展史

2.我國流行病學的成就

第二節(jié) 流行病學的定義

1.流行病學定義的演變目前適合我國的流行病學的定義

2.現(xiàn)代流行病學定義的銓釋流行病學的三個層次;流行病學工作深度的三個范疇;流行病學研究的三種基本任務;流行病學學科中的三大要素

第三節(jié) 流行病學的原理和應用

1.基本原理;

2.實際應用

第四節(jié) 流行病學研究方法1.觀察性研究或非實驗性研究觀察性研究的種類，研究的定義及特點;三類流行病學研究方法之間的內(nèi)在聯(lián)系;

2.實驗性研究實驗性研究的種類及各自的特點;觀察性研究與實驗性研究的的區(qū)別;

3.理論性研究理論性研究的種類;

第五節(jié)流行病學特征群體的特征;對比的特征;概率論和數(shù)理統(tǒng)計學的特征;社會心理的特征;預防為主的特征;發(fā)展的特征

第六節(jié) 流行病學與其它學科的關系及流行病學的展望

1.流行病學與其他學科的關系

2.流行病學面臨的挑戰(zhàn)和展望

第二章 疾病的分布

第一節(jié)疾病頻率測量指標

1.發(fā)病頻率測量指標：發(fā)病率;罹患率;續(xù)發(fā)率的定義及適用范圍

2.患病頻率測量指標：患病率;感染率;

3.死亡與生存頻率測量指標：死亡率;病死率;生存率;累積死亡率的定義及適用范圍

4.疾病負擔指標

第二節(jié) 疾病流行強度

1.散發(fā);

2.暴發(fā);

3.流行;

4.大流行

第三節(jié) 疾病的分布

1.人群分布年齡;性別;職業(yè);種族;宗教;婚姻與家庭;流動人口;

2.地區(qū)分布疾病在不同國家及一個國家內(nèi)各地區(qū)的分布;城鄉(xiāng)分布;地區(qū)聚集性;地方性疾病

3.時間分布短期波動;季節(jié)性;周期性;長期趨勢

4.疾病的人群、地區(qū)、時間分布的綜合描述移民流行病學

第三章 描述性研究

第一節(jié)概述

描述性研究的概念、種類、特點、用途。

第二節(jié)現(xiàn)況研究

一、現(xiàn)況研究概述

1.概念

2.現(xiàn)況研究的目的

3.現(xiàn)況研究的特點與種類

二、現(xiàn)況研究的設計與實施

1.現(xiàn)況研究實施的步驟

2.確定研究的對象

3.樣本含量和抽樣方法

4.確定收集資料的方法調(diào)查表編制;調(diào)查變量的規(guī)定;調(diào)查員

三、現(xiàn)況研究中常見的偏倚及其控制

現(xiàn)況研究中常見的幾種偏倚選擇偏倚;信息偏倚;防止產(chǎn)生偏倚的措施

四、現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點

第三節(jié) 現(xiàn)況研究實例

1.研究目的和類型

2.研究對象

3.研究內(nèi)容和資料的收集、整理與分析

4.研究結(jié)論

第四節(jié) 生態(tài)學研究

1.生態(tài)學研究的概念

2.生態(tài)學研究的類型

3.生態(tài)學研究的資料收集(來源)

4.生態(tài)學研究的優(yōu)缺點

5.生態(tài)學研究實例

第四章 隊列研究

第一節(jié)概述

1.概念暴露;固定隊列;動態(tài)人群

2.基本原理;

3.研究目的

4.研究類型

第二節(jié) 研究設計與實施

1.確定研究因素

2.確定研究結(jié)局結(jié)局的定義及判定標準

3.確定研究現(xiàn)場與研究人群

1)暴露人群的選擇：職業(yè)人群;特殊暴露人群;一般人群;有組織的人群團體;

2)對照人群的選擇：內(nèi)對照;外對照;總?cè)丝趯φ?多重對照;

3)暴露及對照人群的選擇原則

4.確定樣本量影響樣本大小四個參數(shù)：一般人群發(fā)病率、暴露人群發(fā)病率、顯著性水平、把握度;確定樣本大小需考慮的問題：抽樣方法、暴露與非暴露組的比例、失訪率

5.資料的收集與隨訪隨訪對象;隨訪方法;隨訪內(nèi)容;觀察終點和終止時間的確定

6.質(zhì)量控制

第三節(jié) 資料的整理與分析

1.資料整理模式

2.人時的計算暴露人年的計算、動態(tài)人群的人年計算;

3.率的計算累計發(fā)病率;發(fā)病密度;標化率、標化死亡比

4.效應的估計相對危險度(RR);RR 的95%可信限;率差(RD、特異危險度、超額危險度);歸因危險度百分比(AR%、病因分值);人群歸因危險度(PAR)與人群歸因危險度百分比(PARP、PAR%);劑量反應關系

第四節(jié) 常見偏倚及其控制

1.選擇偏倚;

2.信息偏倚;

3.混雜偏倚。

第五節(jié)優(yōu)缺點及其它實踐類型

1.優(yōu)點

2.局限性

3.其他實踐類型

第五章 病例對照研究

第一節(jié)概述

1.基本原理

2.基本特點

3.研究類型

4.用途

第二節(jié) 研究設計與實施

1.確定研究目的

2.明確研究類型

3.確定研究對象

4.確定樣本量

5.確定研究因素

6.資料收集方法

第三節(jié) 資料的整理與分析

1.資料的整理

2.資料的分析 描述性統(tǒng)計;統(tǒng)計性推斷：不匹配不分層資料分析;匹配資料的分析。指標：比數(shù)比OR;相對危險度RR;歸因分值

3.研究功效

第四節(jié) 偏倚及其控制

1.選擇偏倚入院率偏倚;現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚;檢出癥候偏倚;時間效應偏倚的定義及控制措施

2.信息偏倚 回憶偏倚;調(diào)查偏倚定義及控制措施

3.混雜偏倚

第五節(jié) 與隊列研究優(yōu)點和局限性的比較

第六章實驗流行病學

第一節(jié)概述

1.歷史回顧

2.定義

3.基本特征和用途

4.主要類型

第二節(jié) 研究設計與實施

1.明確研究問題

2.確定試驗現(xiàn)場

3.選擇研究對象選擇的主要原則：對干預措施有效的人群：預期發(fā)病率較高的人群;干預對其無害的人群;能將實驗堅持到底的人群;依從性好的人群

4.估計樣本含量 樣本大小的確定影響樣本大小的主要因素(干預前后結(jié)局事件的發(fā)生率;第I型錯誤出現(xiàn)的概率;第II型錯誤出現(xiàn)的概率;單/雙側(cè)檢驗;研究對象分組數(shù)量);

5.隨機化分組與分組隱藏 簡單隨機分組;分層隨機分組;整群隨機分組

6.設立對照 影響因素;設立對照的方法(標準療法對照;安慰劑對照;自身對照;交叉對照)

7.盲法的應用 單盲;雙盲;三盲

8.確定結(jié)局變量及其測量方法

9.確定試驗觀察期限

10.收集資料

第三節(jié) 資料整理和分析

1.資料的整理

2.資料的分析

3.評價指標

第四節(jié) 實驗流行病學研究的優(yōu)缺點和應注意的問題

1.主要優(yōu)點

2.存在缺點

3.應注意的問題

第五節(jié) 研究實例

第七章篩檢

第一節(jié)概述

1.篩檢的概念;篩檢試驗的定義;篩檢的分類(整群篩檢和選擇性;單項篩檢和多項篩檢)

2.篩檢的目的及類型 診斷試驗的定義;篩檢實驗和診斷實驗的區(qū)別

3.篩檢的實施原則

第二節(jié)篩檢試驗的評價

1.篩檢效果評價階段及研究方法確定“金指標”;選擇受試對象;估算樣本量;整理評價結(jié)果

2.篩檢試驗的評價方法及指標

1)真實性定義;指標：靈敏度與假陰性率;特異度與假陽性率;約登指數(shù);似然比;一致率

2)可靠性定義;影響因素

3)預測值 定義;指標：陽性預測值;陰性預測值

3.篩檢試驗陽性結(jié)果截斷值的確定受試者工作特征曲線(ROC曲線)

第三節(jié) 篩檢效果的評價

1.篩檢效果評價階段及研究方法

2.篩查項目評價內(nèi)容及指標 生物學效果評價：病死率，死亡率

衛(wèi)生經(jīng)濟學效果評價：成本效果分析;成本效益分析;成本效用分析

3.篩查效果評價中常見的偏倚

第八章 病因及其發(fā)現(xiàn)和推斷

第一節(jié) 病因的基本概念

1.病因及其與流行病學的關系

2.病因與因果關系

3.因果關系的多樣性

第二節(jié) 病因?qū)W說與病因模型

1.傳染性疾病病因的三角模型

2.病因的輪狀模型

3.健康決定因素的生態(tài)模型

4.病因鏈

5.病因網(wǎng)

6.病因模型的比較

第三節(jié) 充分病因-組分病因模型

1.新的病因觀

2.充分病因和組分病因

3.充分病因-組分病因模型的應用

第四節(jié) 發(fā)現(xiàn)和驗證病因

1.發(fā)現(xiàn)病因的法則與方法

2.穆勒的因果關系推論法則

3.穆勒法則與流行病學研究設計

第五節(jié) 因果關系推論

1.科學推論的一般原則

2.評價單個研究的真實性

3.綜合所有證據(jù)的推論：希爾的病因推斷準則

4.綜合所有證據(jù)的推論：系統(tǒng)綜述

5.病因推論的困難

第九章預防策略

第一節(jié) 健康、影響因素及醫(yī)學模式

1.健康

2.影響健康的因素

3.醫(yī)學模式

第二節(jié) 預防策略與措施

1.策略與措施

2.疾病預防

3.健康保護與健康促進

第三節(jié) 國內(nèi)外疾病預防策略與實踐

1.中國預防為主衛(wèi)生工作方針的發(fā)展

2.當代全球主要健康策略

3.健康中國戰(zhàn)略

第十章公共衛(wèi)生監(jiān)測

第一節(jié) 概述

1.公共衛(wèi)生監(jiān)測的基本概念

2.公共衛(wèi)生監(jiān)測的目的與應用

3.公共衛(wèi)生監(jiān)測的發(fā)展概況

第二節(jié) 公共衛(wèi)生監(jiān)測的種類與內(nèi)容

1.疾病監(jiān)測

2.癥狀監(jiān)測

3.行為及行為危險因素監(jiān)測

4.其他公共衛(wèi)生監(jiān)測

第三節(jié) 公共衛(wèi)生監(jiān)測的方法與步驟

1.公共衛(wèi)生監(jiān)測的方法

2.公共衛(wèi)生監(jiān)測的基本程序

第四節(jié) 公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的評價

1.監(jiān)測系統(tǒng)的質(zhì)量評價

2.監(jiān)測系統(tǒng)的效益評價

第十一章傳染病流行病學

第一節(jié)概述

1.定義

2.流行概況。

第二節(jié)傳染過程

1.病原體

2.宿主

3.傳染過程

第三節(jié) 流行過程

1.基本環(huán)節(jié)

2.疫源地與流行過程

3.影響因素

第四節(jié) 預防策略與措施

1.預防策略

2.預防措施

3.傳染病暴發(fā)、流行時的緊急措施

第五節(jié) 免疫規(guī)劃及其效果評價

1.預防接種

2、免疫規(guī)劃

3.免疫規(guī)劃的效果評價

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