2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問(wèn)題。根據(jù)新版考試大綱整理出了大綱要求的考試內(nèi)容：中暑的初步判斷、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)，希望能幫助考生備考。

中暑的注意事項(xiàng)、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診中暑是一種急性疾病，主要表現(xiàn)為高溫工作環(huán)境中熱平衡和/或水、鹽代謝紊亂引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管疾病。

一、臨床分類(lèi)：中暑分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑，三者之間的關(guān)系是循序漸進(jìn)的。

1.先兆中暑：在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。而且體溫一般正?；蛘呗杂猩摺?/p>

2.輕度中暑：在高溫環(huán)境下，頭暈、口渴、面色潮紅、多汗、皮膚灼熱等?；蛩闹?、面色蒼白、血壓降低、脈搏加快等。而且體溫往往在38以上

3.重度中暑可分為四種：熱性痙攣：重度肌肉痙攣伴收縮痛;中暑虛脫：頭痛、頭暈口渴、胸悶脈弱、血壓低;熱輻射?。褐滤佬约卑Y，高熱(>41)，意識(shí)障礙。

二、現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)于重度高熱患者，降溫速率決定預(yù)后，1小時(shí)內(nèi)直腸溫度應(yīng)降至37.8~38.9。外冷：低溫環(huán)境，冰袋，搓澡池，電風(fēng)扇，空調(diào);內(nèi)冷：用冷鹽水洗胃或直腸，用冷鹽水透析，冷卻后輸自體血;藥物降溫：氯丙嗪;對(duì)癥治療。

三、轉(zhuǎn)診重癥中暑患者需要及時(shí)轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)院急救?！綶高級(jí)攻略】核心內(nèi)容是中暑的臨床表現(xiàn)。

同時(shí)，急救處理也是常見(jiàn)的檢測(cè)部位。復(fù)習(xí)沒(méi)有困難，記住就好。

[易錯(cuò)易亂辨別力】

(1)熱痙攣和熱衰竭：從高溫環(huán)境中撤離，再補(bǔ)水。

(2)熱致疾?。盒枰o急搶救，預(yù)后取決于降溫速率。

[知識(shí)點(diǎn)練習(xí)]

A1型選擇題

中暑最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是()

A.勞動(dòng)型熱致放射病

B.非勞動(dòng)型熱致放射病

C.中暑痙攣

D.中暑衰竭

熱致放射病的主要治療方法是()

a.降溫

b.吸氧

c.抗休克

d.治療腦水腫

e.糾正水電解質(zhì)紊亂

[參考答案及知識(shí)點(diǎn)分析]I.中暑可分為四種類(lèi)型：中暑(中暑、高熱)、中暑、中暑衰竭(中暑衰竭)、熱痙攣(中暑痙攣)，其中中暑衰竭是最常見(jiàn)的類(lèi)型。

2.a[回答分析]治療原則：

1熱輻射疾病：采取措施迅速降低體溫，維持循環(huán)呼吸功能，必要時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂;痙攣：及時(shí)口服含鹽清涼飲料，必要時(shí)靜脈滴注葡萄糖鹽水;中暑：讓患者躺下，移至陰涼通風(fēng)處，口服含鹽清涼飲料，對(duì)癥治療。所以選a

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