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2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試:中暑初步判斷

2021-02-24

來源:昭昭醫(yī)考

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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問題。根據(jù)新版考試大綱整理出了大綱要求的考試內(nèi)容:中暑的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項,希望能幫助考生備考。

中暑的注意事項、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診中暑是一種急性疾病,主要表現(xiàn)為高溫工作環(huán)境中熱平衡和/或水、鹽代謝紊亂引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管疾病。

一、臨床分類:中暑分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑,三者之間的關(guān)系是循序漸進(jìn)的。

1.先兆中暑:在高溫環(huán)境下,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。而且體溫一般正?;蛘呗杂猩摺?/p>

2.輕度中暑:在高溫環(huán)境下,頭暈、口渴、面色潮紅、多汗、皮膚灼熱等?;蛩闹洹⒚嫔n白、血壓降低、脈搏加快等。而且體溫往往在38以上

3.重度中暑可分為四種:熱性痙攣:重度肌肉痙攣伴收縮痛;中暑虛脫:頭痛、頭暈口渴、胸悶脈弱、血壓低;熱輻射?。褐滤佬约卑Y,高熱(>41),意識障礙。

二、現(xiàn)場急救對于重度高熱患者,降溫速率決定預(yù)后,1小時內(nèi)直腸溫度應(yīng)降至37.8~38.9。外冷:低溫環(huán)境,冰袋,搓澡池,電風(fēng)扇,空調(diào);內(nèi)冷:用冷鹽水洗胃或直腸,用冷鹽水透析,冷卻后輸自體血;藥物降溫:氯丙嗪;對癥治療。

三、轉(zhuǎn)診重癥中暑患者需要及時轉(zhuǎn)院到上級醫(yī)院急救?!綶高級攻略】核心內(nèi)容是中暑的臨床表現(xiàn)。

同時,急救處理也是常見的檢測部位。復(fù)習(xí)沒有困難,記住就好。

[易錯易亂辨別力】

(1)熱痙攣和熱衰竭:從高溫環(huán)境中撤離,再補(bǔ)水。

(2)熱致疾病:需要緊急搶救,預(yù)后取決于降溫速率。

[知識點(diǎn)練習(xí)]

A1型選擇題

中暑最常見的臨床類型是()

A.勞動型熱致放射病

B.非勞動型熱致放射病

C.中暑痙攣

D.中暑衰竭

熱致放射病的主要治療方法是()

a.降溫

b.吸氧

c.抗休克

d.治療腦水腫

e.糾正水電解質(zhì)紊亂

[參考答案及知識點(diǎn)分析]I.中暑可分為四種類型:中暑(中暑、高熱)、中暑、中暑衰竭(中暑衰竭)、熱痙攣(中暑痙攣),其中中暑衰竭是最常見的類型。

2.a[回答分析]治療原則:

1熱輻射疾?。翰扇〈胧┭杆俳档腕w溫,維持循環(huán)呼吸功能,必要時糾正水電解質(zhì)紊亂;痙攣:及時口服含鹽清涼飲料,必要時靜脈滴注葡萄糖鹽水;中暑:讓患者躺下,移至陰涼通風(fēng)處,口服含鹽清涼飲料,對癥治療。所以選a


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