目前的鄉(xiāng)村醫(yī)生群體中，有一部分人是留在村衛(wèi)室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，也有的是在外開辦了個體診所，還有一部分人，在留在衛(wèi)生室上班和開辦個體診所之間，猶豫不定。那么對于鄉(xiāng)村醫(yī)生來講，“去”與“留”該如何抉擇不管是哪種執(zhí)業(yè)方式，都是有利有弊的。至于如何選擇，就要根據(jù)個人的具體情況來確定，最重要的，是要注意這些關(guān)鍵點(diǎn)。

首先來講，是開辦診所的資質(zhì)問題，這也是有能力選擇的前提條件。雖然診所備案制度早已經(jīng)施行，開辦中醫(yī)診所的要求降低，但還是要具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證并實踐時間滿三年(中醫(yī)專長醫(yī)師除外)。至于開辦西醫(yī)類的診所，要求則是進(jìn)一步地提高了，根據(jù)國家衛(wèi)健委2019年發(fā)布《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，規(guī)定在診所(不含中醫(yī)診所)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須取得中級及以上職務(wù)職稱資格。

所以說，鄉(xiāng)村醫(yī)生如果僅具備鄉(xiāng)村醫(yī)生證、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的話，是可以在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的，并且前兩個證書也限定了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別及以下的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，開個體診所還是留在衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方向，還怎么選擇執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證雖然全國通用，但不能在診所中獨(dú)立行醫(yī)，更不具備開辦診所的資質(zhì)。

其次是開辦診所與在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，兩者的優(yōu)劣點(diǎn)對比。開辦個體診所對于那些有技術(shù)、有特色的來說，經(jīng)營得好了，收入還是很可觀的，相對比在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，也更加自由。目前國家的諸多政策，對社會辦醫(yī)的支持力度也比較大，符合當(dāng)下大力推行的分級診療制度。開診所的壞處就是要自負(fù)盈虧，要面對巨大的競爭壓力，前期的成本投入也不少，更重要的是需要經(jīng)營者處處操心。

留在衛(wèi)生室，工作環(huán)境相對來講比較舒適，不用承擔(dān)太大風(fēng)險，接近群眾的同時醫(yī)患關(guān)系也更加和諧，在國家強(qiáng)基層建設(shè)重視度越來越高的背景下，相信村醫(yī)的待遇也會越來越好。缺點(diǎn)也十分明顯，那就是公衛(wèi)、健康扶貧等工作十分繁忙，影響技術(shù)水平的提升，但各類的補(bǔ)助卻不高，待遇和養(yǎng)老問題，也有待進(jìn)一步的完善。開個體診所還是留在衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方向，還怎么選擇此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生尷尬的身份問題，也缺乏行醫(yī)保障。

最后來講，針對那些具備開設(shè)診所條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，還要考慮到自身的綜合素質(zhì)能力。這其中技術(shù)水平當(dāng)然是核心，沒有過硬的醫(yī)技，診所的口碑也就無法建立起來。開辦一家診所，也需要經(jīng)營者具備一定的經(jīng)營管理能力，畢竟診所再小，也是一個單位組織，需要與不同人士打交道，這都不是簡單的事，同樣也是無法避免的。

實不管是開診所，還是留在衛(wèi)生室坐診，面對最多的也是病人，因此技術(shù)水平對鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，永遠(yuǎn)是最關(guān)鍵的。想要獲得更多患者認(rèn)可，就要根據(jù)他們的需求，做出適應(yīng)性的改變。在限輸限抗政策持續(xù)高壓與群眾健康意識提升的背景下，綠色健康的中醫(yī)實用技術(shù)，在未來的衛(wèi)生體系中，無疑將扮演更加重要的角色。

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