

目前的鄉(xiāng)村醫(yī)生群體中,有一部分人是留在村衛(wèi)室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè),也有的是在外開辦了個(gè)體診所,還有一部分人,在留在衛(wèi)生室上班和開辦個(gè)體診所之間,猶豫不定。那么對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生來講,“去”與“留”該如何抉擇不管是哪種執(zhí)業(yè)方式,都是有利有弊的。至于如何選擇,就要根據(jù)個(gè)人的具體情況來確定,最重要的,是要注意這些關(guān)鍵點(diǎn)。
首先來講,是開辦診所的資質(zhì)問題,這也是有能力選擇的前提條件。雖然診所備案制度早已經(jīng)施行,開辦中醫(yī)診所的要求降低,但還是要具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證并實(shí)踐時(shí)間滿三年(中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師除外)。至于開辦西醫(yī)類的診所,要求則是進(jìn)一步地提高了,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2019年發(fā)布《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,規(guī)定在診所(不含中醫(yī)診所)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須取得中級(jí)及以上職務(wù)職稱資格。
所以說,鄉(xiāng)村醫(yī)生如果僅具備鄉(xiāng)村醫(yī)生證、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的話,是可以在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的,并且前兩個(gè)證書也限定了執(zhí)業(yè)地點(diǎn),只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別及以下的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),開個(gè)體診所還是留在衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方向,還怎么選擇執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證雖然全國(guó)通用,但不能在診所中獨(dú)立行醫(yī),更不具備開辦診所的資質(zhì)。
其次是開辦診所與在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),兩者的優(yōu)劣點(diǎn)對(duì)比。開辦個(gè)體診所對(duì)于那些有技術(shù)、有特色的來說,經(jīng)營(yíng)得好了,收入還是很可觀的,相對(duì)比在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),也更加自由。目前國(guó)家的諸多政策,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的支持力度也比較大,符合當(dāng)下大力推行的分級(jí)診療制度。開診所的壞處就是要自負(fù)盈虧,要面對(duì)巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力,前期的成本投入也不少,更重要的是需要經(jīng)營(yíng)者處處操心。
留在衛(wèi)生室,工作環(huán)境相對(duì)來講比較舒適,不用承擔(dān)太大風(fēng)險(xiǎn),接近群眾的同時(shí)醫(yī)患關(guān)系也更加和諧,在國(guó)家強(qiáng)基層建設(shè)重視度越來越高的背景下,相信村醫(yī)的待遇也會(huì)越來越好。缺點(diǎn)也十分明顯,那就是公衛(wèi)、健康扶貧等工作十分繁忙,影響技術(shù)水平的提升,但各類的補(bǔ)助卻不高,待遇和養(yǎng)老問題,也有待進(jìn)一步的完善。開個(gè)體診所還是留在衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方向,還怎么選擇此外,鄉(xiāng)村醫(yī)生尷尬的身份問題,也缺乏行醫(yī)保障。
最后來講,針對(duì)那些具備開設(shè)診所條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生來說,還要考慮到自身的綜合素質(zhì)能力。這其中技術(shù)水平當(dāng)然是核心,沒有過硬的醫(yī)技,診所的口碑也就無法建立起來。開辦一家診所,也需要經(jīng)營(yíng)者具備一定的經(jīng)營(yíng)管理能力,畢竟診所再小,也是一個(gè)單位組織,需要與不同人士打交道,這都不是簡(jiǎn)單的事,同樣也是無法避免的。
實(shí)不管是開診所,還是留在衛(wèi)生室坐診,面對(duì)最多的也是病人,因此技術(shù)水平對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生來說,永遠(yuǎn)是最關(guān)鍵的。想要獲得更多患者認(rèn)可,就要根據(jù)他們的需求,做出適應(yīng)性的改變。在限輸限抗政策持續(xù)高壓與群眾健康意識(shí)提升的背景下,綠色健康的中醫(yī)實(shí)用技術(shù),在未來的衛(wèi)生體系中,無疑將扮演更加重要的角色。
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