2021年鄉(xiāng)村助理全科醫(yī)生筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱，整理出大綱要求的考試內(nèi)容：窒息初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項，希望能幫助考生備考。

窒息初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項[測試頻次指標(biāo)][測試中心]

一、初步判斷

1.窒息的概念人體呼吸過程因某種原因受阻或異常，導(dǎo)致全身各器官組織缺氧，由二氧化碳潴留引起的組織細胞代謝紊亂、功能障礙、形態(tài)結(jié)構(gòu)損害的病理狀態(tài)稱為窒息。

2.常見原因

(1)機械性窒息：機械性動作引起的呼吸障礙;

(2)中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量一氧化碳從呼吸道吸入肺部，進入血液，與血紅蛋白結(jié)合形成羧基血紅蛋白，阻礙氧與血紅蛋白的結(jié)合和解離，導(dǎo)致組織缺氧窒息;

(3)病理性窒息：溺水、肺炎導(dǎo)致的呼吸面積喪失;腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸驟停;新生兒窒息和空氣中缺氧引起的窒息。

3.機械性窒息患者不會有強烈的咳嗽，不能說話，不能呼吸，大人小孩用手抵住喉嚨，臉會在短時間內(nèi)變紅或藍紫色。

二、現(xiàn)場急救

(1)正規(guī)成人和兒童的海姆利克氏急救救護員站在患者身后，從背后抱住腹部，雙臂環(huán)住腰腹部，一手握拳，拳頭向內(nèi)壓在兒童的肚臍和肋骨上。之間的部分;將另一只手握在拳頭上，用手向上向內(nèi)擠壓，重復(fù)幾次，直到障礙物被吐出。

(2)海姆利希急救法(坐位法)救護者采取坐位，讓兒童坐在腿上，背部靠在救護者身上，頭略低，張開嘴。救助者將手指和中指放在孩子的上腹部，用力向后推，可以有節(jié)奏地重復(fù)幾次。

(3)嬰兒機械性窒息的急救方法：取出嬰兒口中可見的異物，打開孩子的嘴，取出嘔吐物中的牛奶或其他食物殘渣。后拍擊法：立即將孩子身體向前彎曲60，使其落在救護者的前臂上，保持孩子頭頸部位置穩(wěn)定，用另一只手在左右肩胛骨之間輕拍寶寶背部數(shù)次，促進異物排出。

三、轉(zhuǎn)診急救后仍不能緩解者，應(yīng)給予大流量吸氧，并盡快轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院搶救;急救后，氣道通暢，患者仍需進一步治療。

【高級攻略】考察這部分內(nèi)容的機會很少，所以你應(yīng)該對一些內(nèi)容比較熟悉。

【易錯易亂】機械性窒息：心跳快而無力，患者昏迷或半昏迷，紫紺明顯，呼吸逐漸減慢而無力，然后不規(guī)則，呼吸停止時心跳減慢而停止。瞳孔放大，反光消失。

【用手練知識點】

一、A1型選擇題

1。以下窒息的臨床表現(xiàn)一定是不正確的()

a.咳嗽

b.一定不能呼吸

c.臉會在短時間內(nèi)變紅或藍紫色

d.瞳孔可能擴大

e.患者可能昏迷

2。以下關(guān)于窒息的說法是正確的()

a.內(nèi)呼吸障礙

b.外呼吸障礙

c.血液循環(huán)障礙

d.投擲死亡

e.整個呼吸過程任何一個環(huán)節(jié)的障礙

【知識點好練參考答案及分析】1 A1型選擇題1。b

【答案分析】機械性窒息患者不會有強烈的咳嗽，不能說話，不能呼吸。成年人和兒童會用手抵住喉嚨，他們的臉會在商店里變成紅色或藍紫色

2.e【答案分析】窒息的概念人體的呼吸過程由于某種原因被阻斷或出現(xiàn)異常，由缺氧和二氧化碳滯留在全身引起的組織細胞代謝紊亂、功能紊亂、形態(tài)結(jié)構(gòu)破壞的病理狀態(tài)稱為窒息。

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