2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問(wèn)題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱整理出大綱要求的考試內(nèi)容：電擊傷初步判斷、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)，希望能幫助考生備考。

一、初步診斷

1.概述電擊傷，俗稱電擊，是指電流通過(guò)人體引起的組織損傷和功能障礙，以及嚴(yán)重的心臟和呼吸停止。電擊造成的傷害程度取決于以下因素：電壓、電流強(qiáng)度、電流類型、頻率、通電時(shí)間、電擊位置、電流方向、個(gè)人健康狀況和環(huán)境氣象條件。

2.臨床表現(xiàn)

(1)全身表現(xiàn)：輕度癥狀：頭暈、心悸、皮膚蒼白、嘴唇發(fā)紺、驚恐、四肢無(wú)力、全身乏力等。重癥：持續(xù)驚厥和休克癥狀或意識(shí)不清。二次損傷，暴露于高電壓后彈出，可能表現(xiàn)為肢體骨折和內(nèi)臟損傷。

(2)低壓電燒傷的局部表現(xiàn)往往較輕，僅表現(xiàn)為白色或黃色的燒傷皮膚斑。高壓電引起的電燒傷往往表現(xiàn)為一進(jìn)多出，組織燒傷可達(dá)肌肉、神經(jīng)、血管甚至骨骼。

二、現(xiàn)場(chǎng)急救

1.立即切斷電流。絕緣用品(如木棍、橡膠手套、絕緣工具等。)應(yīng)用于幫助患者脫離電氣接觸，但在潮濕或高壓條件下并不安全。

2.迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全的地方，監(jiān)測(cè)心臟和呼吸功能。

3.對(duì)于輕度電擊傷患者，可采用一般對(duì)癥治療。

4.對(duì)有明顯電燒傷或其他部位損傷的患者，應(yīng)及時(shí)治療，如保護(hù)燒傷創(chuàng)面、妥善處理合并顱腦損傷或四肢骨折等。

三、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)不要移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。

【高級(jí)攻略】電壓越高，電擊后流經(jīng)人體的電流越大，對(duì)人體的傷害越嚴(yán)重;AC比DC更危險(xiǎn);通電時(shí)間越長(zhǎng)，損壞越嚴(yán)重。

【易錯(cuò)易辨】雷擊屬于高壓電損范疇。電流用一只手進(jìn)入，用另一只手或腳離開。當(dāng)電流通過(guò)心臟時(shí)，會(huì)立即引起心室顫動(dòng)。

【用知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

一、A1型選擇題1。搶救電擊傷患者時(shí)，首先進(jìn)行()

a.迅速將患者從電源上取下

b.如果呼吸微弱、不規(guī)則或停止，立即進(jìn)行人工呼吸

c.如果呼吸微弱、不規(guī)則或停止，立即進(jìn)行氣管插管

d.心搏驟?？伸o脈注射腎上腺素，同時(shí)進(jìn)行胸外按壓

e.心電圖確認(rèn)心室顫動(dòng)先用腎上腺素治療，再用異步直流電除顫

2.電擊傷并發(fā)癥不包括以下哪一項(xiàng)()

a.椎體壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位

b.前臂腔隙綜合征

c.燒傷原發(fā)性細(xì)菌感染

d.神經(jīng)源性肺水腫

e.鼓膜破裂

[參考答案及知識(shí)點(diǎn)分析]I.A1 1型選擇題。答

【答案分析】搶救電擊傷患者時(shí)，應(yīng)迅速將他們從電源上取下。2.c【答案分析】燒傷部位組織壞死易導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。

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