2022昭昭醫(yī)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點(diǎn)門靜脈高壓癥!距離2022年醫(yī)師實(shí)踐技能考試僅剩下兩個(gè)月左右的時(shí)間，很多考生開始變得緊張，甚至有相當(dāng)一部分考生平時(shí)認(rèn)真努力的備考，隨著考試的臨近，現(xiàn)在卻發(fā)現(xiàn)自己有很多知識(shí)還沒掌握!下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022昭昭醫(yī)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點(diǎn)門靜脈高壓癥!

門靜脈高壓癥

解剖特點(diǎn)	門靜脈壓力	門靜脈高壓癥時(shí),壓力大都增至30~50cmH2O
	門靜脈的組成	腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成,
	門靜脈和腔靜脈之間的主要交通支	胃底、食管下段交通支(最重要的交通支);
臨床表現(xiàn)	脾腫大、脾亢	首先出現(xiàn)充血性脾腫大
	側(cè)支循環(huán)建立	最重要的為食管胃底靜脈曲張。
	腹水	其發(fā)生機(jī)制為門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管濾過壓增高
	肝功能降低	黃疸、出血、白蛋白降低。
實(shí)驗(yàn)室檢查	食管吞鋇檢查	鋇劑排空時(shí)為蚯蚓樣或串珠狀影。
	血常規(guī)	三系細(xì)胞都減少
	肝功能	白蛋白降低,球蛋白增高,凝血因子減少。
治療	目的	預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血
	分級(jí)與評(píng)分	A級(jí)：為5~6分者肝功能良好
		B級(jí)：7~9分者肝功能中等
		C級(jí)：10分以上肝功能差
	食管胃底曲張靜脈破裂出血的治療	食管胃底曲張靜脈破裂出血的治療 (1)目前控制急性出血的方法;
		內(nèi)鏡治療是目前控制急性出血的方法;
		三腔管壓迫暫時(shí)控制出血的有效方法,一般不超過24小時(shí)
	手術(shù)治療	門體分流術(shù)、門奇斷流術(shù)