2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位！昭昭醫(yī)考老師整理支氣管哮喘考試得分要點，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題支氣管哮喘考試得分要點

【典型例題及得分要點】

例題

患者，女性，20歲。

主訴：反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難5年，再次發(fā)作10h。

現(xiàn)病史：患者于5年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難，伴咳嗽、多為干咳無痰，元發(fā)熱及咯血，多于聞及異味或感冒后加重，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以抗炎平喘等藥物治療后可緩解，10h前聞及滅蚊藥物后再次發(fā)作上述癥狀。

體檢：T 37.0℃，P 120次/分，R 30次/分，BP 130/80mmHg，神志清，精神差，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無異常心音、雜音。肝肋下未觸及，雙下肢無水腫。血氣分析結(jié)果：pH 7.48, PaCO2 30mmHg, PaO2 80mmHg,

HCOˉ3 27.6mmol/L，BE 3.5mmol/L。血液常規(guī)

檢查：嗜酸性粒細胞增高。

得分要點：

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷 支氣管哮喘(急性發(fā)作期)。

(2)診斷依據(jù)

①青年女性。

②喘息、呼吸困難反復(fù)發(fā)作。

③查體有發(fā)紺、雙肺滿布哮鳴音。

④無異常心音、雜音、肝脾不大，雙下肢無水腫。

⑤血氣分析結(jié)果提示呼吸性堿中毒，血液常規(guī)檢查示嗜酸性粒細胞增高。

2.鑒別診斷(5分)

①左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難。

②慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

③上氣道阻塞。

④變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤。

3.進一步檢查(4分)

①X線胸片。

②呼吸功能檢查。

③特異性變應(yīng)原的檢測。

4.治療原則(3分)

①脫離變應(yīng)原。

②藥物治療支氣管擴張藥，如β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿藥;抗炎藥，如糖皮質(zhì)激素。

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