2025年的醫(yī)師資格考試即將開始報(bào)名。為了幫大家明年順利拿到證，昭昭醫(yī)考小編會(huì)給大家整理并分享臨床典型例題，陪伴大家一整個(gè)學(xué)年。干貨滿滿!下面一起來(lái)看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)：急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型。

【單選題】急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型患者血濃度常升高的抗體是

A.抗腎小球基底膜抗體

B.抗核抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體

E.抗平滑肌抗體

正確答案：A

答案解析：

急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型：抗腎小球基底膜型RPGN，抗腎小球基底膜抗體沿腎小球基底膜呈線樣沉積。

抗核抗體(ANA)是一組將自身真核細(xì)胞的各種成分[脫氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等]作為靶抗原的自身抗體的總稱，能與所有動(dòng)物的細(xì)胞核發(fā)生反應(yīng)，主要存在于血清中，也可存在于胸水、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中。

抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽(yáng)性率，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE，95%～100%)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA，10%～20%)、混合性結(jié)締組織病(MCTD，80%～100%)、干燥綜合癥(SS，10%～40%)、全身性硬皮病(85%～90%)、狼瘡性肝炎(95%～100%)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(95%～100%)等，但經(jīng)皮質(zhì)激素治療后，陽(yáng)性率可降低。

抗雙鏈DNA抗體又稱為抗天然DNA抗體，是抗核抗體的一種類型，幾乎所有紅斑狼瘡病人都有該抗體的升高。

抗中性粒細(xì)胞抗體(ANCA)是指與中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞胞漿中溶酶體酶發(fā)生反應(yīng)的抗體。當(dāng)中性粒細(xì)胞受抗原刺激后，胞漿中的α-顆粒釋放蛋白酶-3、髓過(guò)氧化物酶物質(zhì)及白細(xì)胞抗原生成，刺激機(jī)體而產(chǎn)生ANCA.抗平滑肌抗體(SMA)，一種抗肌動(dòng)蛋白抗體。自身免疫性肝炎患者97%高滴度(>1:160)陽(yáng)性。偶見于感染性疾病(病毒、原蟲、支原體)、系統(tǒng)性自身免疫性疾病(SLE、RA、SSc、SS等)、炎性腸病、白塞病、心肌炎、急性肝炎、傳單等。

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