2025年的醫(yī)師資格考試即將開始報(bào)名。為了幫大家明年順利拿到證，昭昭醫(yī)考小編會給大家整理并分享臨床典型例題，陪伴大家一整個(gè)學(xué)年。干貨滿滿!下面一起來看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師典型考點(diǎn)試題及解析：首選脾切除治療且療效最佳的溶血性貧血是。

首選脾切除治療且療效最佳的溶血性貧血是?

A.地中海貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

E.缺鐵性貧血

[正確答案]C

[答案解析]

①地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血屬于血管外溶血。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)儆谘軆?nèi)溶血。

②陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，紅細(xì)胞的破壞場所是血管內(nèi)，病變主要部位在血管，故脾切除對本病無效(不選B)。

③遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥屬于典型血管外溶血，形態(tài)異常的紅細(xì)胞在通過脾臟時(shí)，被脾臟巨噬細(xì)胞所吞噬，故遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥首選脾切除術(shù)(C對)，故本題選C。

④地中海貧血分為α和β地中海貧血，脾切除對中間型β地中海貧血的療效好，對重型β地中海貧血效果差(不選A)。

⑤溫抗體自身免疫性溶血性貧血為自身免疫性疾病，首選治療為糖皮質(zhì)激素，脾切除為二線治療措施(不選D)。

⑥缺鐵性貧血主要治療是補(bǔ)鐵(不選E)。

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