2022年臨床醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位！昭昭醫(yī)考老師整理支氣管哮喘鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試支氣管哮喘鑒別診斷及治療原則

【診斷】

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)

①反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

②發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

③上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

④除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

⑤臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽(yáng)性：支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性、晝夜PEF變異率≥20%。

符合①～④條或④、⑤條者，可以診斷為支氣管哮喘。

2.哮喘急性發(fā)作分度的診斷標(biāo)準(zhǔn)見表2。

【鑒別診斷】

①左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難。

②慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

③上氣道阻塞。

④變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)。

【治療原則】

1.脫離變應(yīng)原

2.藥物治療

(1)支氣管擴(kuò)張藥 β2受體激動(dòng)藥，茶堿類，抗膽堿藥。

(2)抗炎藥 糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前治療哮喘最有效的藥物，吸入劑是目前推薦長(zhǎng)期抗炎治療哮喘的最常用藥;色苷酸鈉對(duì)過(guò)敏或運(yùn)動(dòng)性哮喘好。

(3)其他藥物 酮替芬片對(duì)過(guò)敏性好，白三烯受體拮抗藥有扎魯斯特。

3.重癥哮喘的治療

(1)吸入口β2受體激動(dòng)藥或氨茶堿靜脈滴注。

(2)吸入抗膽堿藥。

(3)靜脈用激素，氫化可的松100～300mg/d，好轉(zhuǎn)后減量，改口服給藥。

(4)補(bǔ)液及注意糾正水電及酸堿失衡。

(5)吸氧(2～3L/min)，注意氣道濕化。

(6)口服白三烯受體拮抗藥。

(7)控制感染。

(8)治療并發(fā)癥，如氣胸、縱隔氣腫等。

(9)必要時(shí)機(jī)械通氣。

2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后，本欄目會(huì)同步更新！

相關(guān)內(nèi)容：

臨床診斷乳房疾病典型例題及得分要點(diǎn)匯總

臨床診斷病史采集病例題匯總

臨床技能操作考核匯總

臨床技能第二站操作考核匯總

臨床技能第三站操作考核：2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)匯總

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能備考點(diǎn)匯總-乳房疾病相關(guān)考點(diǎn)

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn)匯總-軟組織急性化膿性感染相關(guān)考點(diǎn)

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能常見考點(diǎn)匯總-婦科腫瘤相關(guān)考點(diǎn)

2022臨床技能操作輔導(dǎo)：診軟組織急性化膿性感染診斷及治療原則匯總

匯總|2022年臨床助理醫(yī)師第二站“體格檢查”?？键c(diǎn)

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。