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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位！昭昭醫(yī)考老師整理心房顫動(dòng)鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試心房顫動(dòng)鑒別診斷及治療原則
【心電圖診斷】
P波消失，代以形態(tài)、間距及振幅均不規(guī)則的心房顫動(dòng)波(f波)，頻率每分鐘350～600次;QRS波群間距不規(guī)則，其形態(tài)和振幅可常有不等。
【進(jìn)一步檢查】
1.動(dòng)態(tài)心電圖。
2.心臟彩超。
3.胸片和電解質(zhì)檢查。
【治療原則】
治療病因和誘因，控制心室率，異位心律的轉(zhuǎn)復(fù)以及復(fù)發(fā)的預(yù)防。
(1)急性房顫 首先治療原發(fā)病。西地蘭靜脈注射以減慢心室率。若癥狀仍嚴(yán)重，則可行電復(fù)律治療。
(2)慢性房顫 電復(fù)律或藥物復(fù)律都有一定的危險(xiǎn)，且復(fù)律后還必須長期服藥維持，復(fù)發(fā)率高。須根據(jù)病人具體情況，估計(jì)復(fù)律的成功率和維持竇性心律的可能性，權(quán)衡利弊做出決定。
(3)復(fù)律后可用奎尼丁或同類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
(4)如復(fù)律不成功或房顫復(fù)發(fā)，則以鈣拮抗藥、β受體阻滯藥或洋地黃控制心室率。
2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會(huì)同步更新！
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