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2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題潰瘍性結(jié)腸炎考試得分要點(diǎn)

2022-04-14

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2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題潰瘍性結(jié)腸炎考試得分要點(diǎn)

【典型例題及得分要點(diǎn)】

例題

主訴:男性,40歲,裝修工人。腹痛、腹瀉、黏液膿血便5個(gè)月余。

現(xiàn)病史:患者于5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,以左下腹為主,多為陣發(fā)性隱痛,并排黏液膿血便,4~6次/天,便后腹痛無(wú)緩解。曾入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,糞常規(guī)示: “紅細(xì)胞(2+),白細(xì)胞(3+)”,診斷為“腸炎”,給予“氟哌酸、黃連素”等藥物治療,癥狀稍有好轉(zhuǎn),停藥后復(fù)發(fā),近半個(gè)月來(lái)服用上述藥物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可見(jiàn)黏液膿血?;颊咦云鸩∫詠?lái)精神、睡眠可,小便無(wú)明顯異常,體重?zé)o明顯變化。

體檢:T 37.8℃,R17次/分,P 90次/分,BP105/63mmHg,皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。雙肺呼吸音清,未聞及干濕音。心率90次/分,未聞及早搏。腹軟,肝脾肋下未及,左下腹壓痛、無(wú)反跳痛,腸鳴音10次/分。雙下肢無(wú)水腫。

化驗(yàn):血常規(guī)示ESR 35mm/h,WBC 9.3×106/L,RBC 3.25×1012/L,Hb 90g/L;糞常規(guī):RBC (3+),WBC (4+)。

得分要點(diǎn):

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷 潰瘍性結(jié)腸炎(初發(fā)型、活動(dòng)期、重度)。

(2)診斷依據(jù)

①腹痛、腹瀉、黏液膿血便5個(gè)月余。

②T 37.8℃,R 17次/分,P 90次/分,BP105/63mmHg,腹軟,肝脾肋下未及,左下腹壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音10次/分。

③血常規(guī)示ESR 35mmlh,WBC 9.3×106/L,RBC 3. 25×1012/L Hb 90g/L;糞常規(guī):RBC (3+),WBC (4+)。

2.鑒別診斷(5分)

①慢性細(xì)菌性痢疾。

②阿米巴腸炎。

③血吸蟲病。

④克羅恩病。

⑤大腸癌等。

3.進(jìn)一步檢查(4分)

①多次糞便的細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。

②結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸檢查。

4.治療原則(3分)

①治療目的是控制急性發(fā)作、維持緩解、減少?gòu)?fù)發(fā)及防治并發(fā)癥。

②藥物治療。輕、中度使用SASP(或5-ASA);療效不佳的輕、中度者、重型和暴發(fā)型患者使用糖皮質(zhì)激素治療;激素療效不佳可用免疫抑制藥。

③支持治療。

2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后,大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后,本欄目會(huì)同步更新!

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