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2022年安徽省銅陵市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點之腦血栓形成

2022-04-08

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年安徽省銅陵市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點之腦血栓形成。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來越近,考生已經可以開始備考了,知識需要日積月累,不斷做題鞏固自己的知識儲備是考試的必經之路,下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年安徽省銅陵市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點之腦血栓形成。

銅陵市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點

腦血管疾病

腦血栓形成

【診斷】

1.多靜態(tài)起病,出現(xiàn)局灶性神經功能缺損癥狀超過24h。

2.出現(xiàn)相應的神經系統(tǒng)癥狀,常出現(xiàn)偏癱失語等。

3.腦CT出現(xiàn)與癥狀、體征定位相符的低密度灶。

【鑒別診斷】

與腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內占位性病變(硬膜下血腫、腫瘤、腦膿腫等)等疾病鑒別。

【進一步檢查】

1.影像學檢查

頭顱CT常規(guī)檢查,多數(shù)腦梗死病人發(fā)病24~48h后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶(腦干、小腦的梗死,CT往往不能正確分辨)。頭顱MRI;腦梗死數(shù)小時后,即可于梗死區(qū)發(fā)現(xiàn)長T1、長T2信號,對后顱凹的梗死診斷意義優(yōu)于CT。

2.DSA/MRA、CSF、TCD及頸部動脈彩超。

3.其他檢查,如血液流變學、血生化、血脂、血糖檢查等。

【治療原則】

1.急性期治療原則

3~6h內溶栓,控制腦水腫,保護腦細胞;個體化治療;防治并發(fā)癥;對癥支持治療;早期康復;危險因素的預防性干預等。

2.治療方法

(1)對癥治療

維持生命功能和處理并發(fā)癥。

(2)超早期溶栓治療

靜脈溶栓和動脈溶栓。

(3)腦保護治療

鈣通道阻滯藥;自由基清除劑;抗興奮性氨基酸遞質;亞低溫治療(32~34℃)。

(4)抗凝治療

主要用于進展型卒中,預防血栓擴展、溶栓后再閉塞。

(5)降纖治療

巴曲酶、降纖酶等。

(6)抗血小板聚集治療

阿司匹林100~300mg/d,主張晚間服藥??鼓⑷芩〞r不宜同用,以免增加出血危險。

(7)卒中單元

卒中的急救、治療、護理和康復綜合治療。

(8)中醫(yī)中藥

銀杏、丹參、川芎嗪、水蛭素等。

(9)外科治療

開顱減壓術。

(10)康復治療

功能鍛煉。

(11)危險因素的治療

對已確診的腦卒中危險因素應盡早干預治療。

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