2022年廣西河池臨床醫(yī)師實踐技能考試體格檢查考試考點(1)。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試抓緊時間備考啦，在還有兩個月左右的時間里，要充充分地豐富自己知識，這樣考試才能有把握通過。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年廣西河池臨床醫(yī)師實踐技能考試體格檢查考試考點(1)。

胸部(肺)聽診(方法、內(nèi)容順序)(18分)

(1)聽診方法、順序正確(8分)

①手持聽診器胸件手勢正確。(1分)②聽診順序正確。(7分)

聽診的順序由肺尖開始，自上而下(2分)、分別檢查前胸部(1分)、側(cè)胸部(1分)、背部(1分)，而且要在上下、左右對稱部位進行對比(2分)。

(2)考生口述在正常人身上能聽到哪些呼吸音，并能指出其部位(4分)

能講出肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音(2分)，能指出相應(yīng)聽診部位(2分)

(3)考生口述在有肺部疾患人體上可能聽到哪些常見的附加音(4分)

濕啰音(1分)、干啰音(1分)、哮鳴音(1分)、管狀呼吸音(1分)。

(4)提問(3個，由考官任選2個)(2分)

①正常人肺部聽診有何正常變異?(1分)

②胸腔積液時患側(cè)胸部聽診有何改變(體征)?(1分)

③大片狀肺炎時該部聽診有何異常?(1分)

答案:正常人肺部呼吸音的強弱與性別，年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸辟的厚薄等有關(guān)，兒童肺泡呼吸音較老年人強,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強,腋窩下部次之，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱因為兒童胸壁較薄且肺泡富有彈性而老年人肺泡缺乏彈性。

②呼吸音減弱。

③肺泡呼吸音增強。

【提醒考生】

(1)牢記正常(異常)呼吸音的正確解部位。

(2)聽診時必須兩側(cè)對比聽診。

(3)聽診時必須溫暖聽診器胸件，注意房間溫度。

(4)耳機聲音不要放太大，會聽不清:

(5)要會分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。考試時會給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。

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