2022年廣西貴港臨床醫(yī)師實踐技能體格檢查必背考點(3)。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試抓緊時間備考啦，在還有兩個月左右的時間里，要充充分地豐富自己知識，這樣考試才能有把握。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年廣西貴港臨床醫(yī)師實踐技能體格檢查必背考點(3)。

鎖骨上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)檢查(18分)

(1)鎖骨上淋巴結(jié)檢查(6分)

①告之被檢查者正確體位、姿勢:被檢查者取坐位或仰臥位，頭部稍向前屈。(3分)

②檢查者手法正確:檢查者左手觸病人右側(cè)，右手觸病人左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。(3分)

(2)腹股溝淋巴結(jié)檢查(6分)

①告之被檢查者體位、姿勢正確:被檢查者平臥，檢查者站在被檢查者右側(cè)。(2分)

②檢查者手法正確:右手四指并攏，以指腹觸及腹股溝，由淺及深滑動觸診，先觸膜腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié)，再膜脂股溝大隱靜脈外和垂直組淋巴結(jié)。左、右腹股溝對比檢查。(4分)

(3)滑車上淋巴結(jié)檢查(6分)

①左滑車上淋巴結(jié)檢查方法正確:檢查者左手握住被檢查者左腕，用右手四指從其上臂外伸至肱二頭肌內(nèi)側(cè)，于眩骨內(nèi)上髁上3~4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結(jié)。(2分)

②右臂滑車上淋巴結(jié)檢查方法正確:檢查者右手握住被檢查者右腕，用左手四指從其上臂外側(cè)伸至腦二頭肌內(nèi)側(cè)，于肱骨內(nèi)上髁上3~4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結(jié)。(2分)

(4)提問(3個，由考官任選2個)(2分)

①腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么?(1分)

②滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么病?(1分)

③發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述?(1分)

答案:①淋病、梅毒、盆腔腫瘤。

②非霍杰金淋巴瘤。

③部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

【提醒考生】

(1)注意愛傷意識，熟練流暢的完成檢查。告知患者檢查部位和動作。

(2)淋巴結(jié)檢查最主要的部分是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)時，描述其部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

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