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2022年廣西防城港臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn)必背

2022-04-06

來源:昭昭醫(yī)考

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防城港臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn)

腹壁反射的檢查及聽診腸鳴音

腹壁反射的檢查:被檢查者仰臥,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下,臍平及腹股溝上的平行方向,由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。腸鳴音聽診:

①應(yīng)將聽診器胸件置于腹壁上,全面地聽診各區(qū)。

②順序:左至右,下至上。

③正常腸鳴音:每分鐘4-5次。

④腸鳴音亢進(jìn):每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢。

⑤腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn):3-5分鐘聽不到腸鳴音。

腹部移動(dòng)性濁音的檢查

腹腔內(nèi)游離腹水>1000ml:讓被檢查者仰臥,自腹中部開始,向兩側(cè)腹部叩診,出現(xiàn)濁音時(shí),板指手不離開腹壁,令被檢查者右側(cè)臥,使板指在腹的最高點(diǎn),再叩診,呈鼓音,當(dāng)叩診向腹下側(cè)時(shí),叩音又為濁音,再令被檢查者左側(cè)臥,同樣方法叩擊,這種因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動(dòng)現(xiàn)象稱移動(dòng)性濁音。

踝陣攣、角膜反射的檢查

踝陣攣:囑病人仰臥,髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,醫(yī)師一手持病人小腿,一手持病人足掌前端,用力向上使踝關(guān)節(jié)過伸,陽性為腓腸肌和比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。角膜反射:囑被檢查者眼睛注視內(nèi)上方或一側(cè)檢查者豎起的食指,避免其直視棉簽,用細(xì)棉簽由角膜外緣處輕觸其角膜。正常時(shí)可見被檢側(cè)眼瞼迅速閉合,稱為直接角膜反射,同時(shí)對側(cè)也出現(xiàn)眼瞼閉合反應(yīng),稱為間接角膜反射。

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