2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集答題模板：陣發(fā)性頭暈伴嘔吐10年。距離國家2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近，要及早進入復習階段，復習過程中也不要氣餒，為了幫助廣大考生順利備考，昭昭醫(yī)考小編會給大家整理并分享相關的試題考點，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集答題模板：陣發(fā)性頭暈伴嘔吐10年。

簡要病史：女性，45歲。陣發(fā)性頭暈伴嘔吐10年，加重1小時急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標準(總分15分)。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無勞累、精神因素、服用藥物及外傷。(1分)

(2)頭暈：發(fā)作時間、頻率、性質及持續(xù)時間，加重或緩解因素。(2分)

(3)嘔吐：次數(shù)，嘔吐物的性狀和量。與頭暈的關系。(2分)

(4)伴隨癥狀：有無耳鳴、聽力減退、視物旋轉、站立或行走不穩(wěn)，有無心悸、發(fā)熱、出汗、口周及

四肢麻木、視力改變。(2分)

部位、性質、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、血生化、頭顱CT、頸椎X線片。(1分)

(2)治療情況：是否用過止吐藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關的其他病史：有無暈車、暈船、中耳炎及高血壓、冠心病、嚴重肝腎疾病、糖尿病病史。

月經(jīng)與婚育史。(2.5分)

二、問診技巧(2分)

(一)條理性強，能抓住重點。(1分)

(二)能夠圍繞病情詢問。(1分)

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