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簡要病史:男,15歲,口干,多飲一周,惡心,嘔吐一天。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問、
(1)發(fā)病誘因:有無精神因素、勞累、服用藥物。
(2)煩渴多飲:口渴情況,飲水量增加情況。
(3)嘔吐:次數(shù)、量,嘔吐物性狀、氣味,嘔吐與惡心的關系。
(5)伴隨癥狀:有無易饑、多食。有無易情緒激動、心悸、怕熱多汗,有無大便次數(shù)增加,有無發(fā)熱、咳嗽、盜汗。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
(2)治療情況。
3.一般情況:發(fā)病以來睡眠情況。
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關的其他病史:有無糖尿病、結核病、消化系統(tǒng)及腫瘤病史有無糖尿病家族史。
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