2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板：反復(fù)頭痛10天門(mén)診就診。距離國(guó)家2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來(lái)越近，要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段，復(fù)習(xí)過(guò)程中也不要?dú)怵H，為了幫助廣大考生順利備考，昭昭醫(yī)考小編會(huì)給大家整理并分享相關(guān)的試題考點(diǎn)，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板：反復(fù)頭痛10天門(mén)診就診。

簡(jiǎn)要病史：女45歲反復(fù)頭痛10天門(mén)診就診。

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、緊張、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)或服用藥物。

(2)頭痛：具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、每次持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。

(3)伴隨癥狀：有無(wú)畏光、惡心、嘔吐，有無(wú)視力減退、肢體活動(dòng)障礙、抽搐、發(fā)熱。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、頭顱CT或MRI

(2)治療情況：是否用過(guò)止痛藥物治療，療效如何。

3.一般情況

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)上呼吸道感染、高血壓病史，有無(wú)煙酒嗜好，月經(jīng)與婚育史，有無(wú)遺傳性疾病家族

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