2022年廣西防城港臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試四大考點(diǎn)。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試抓緊時(shí)間備考啦,在還有兩個(gè)月左右的時(shí)間里,要充充分地豐富自己知識(shí),這樣考試才能有把握。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年廣西防城港臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試四大考點(diǎn)。
心臟相對(duì)濁音界的叩診
叩出正常心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界。叩診手法同前,自左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-75px處開(kāi)始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記,并測(cè)量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線。右側(cè)方法同上,將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線。正常人心相對(duì)濁音界:(注:左鎖骨中線距胸骨中線為8-250px)
腹部液波振顫(波動(dòng)感)的檢查方法
液波震顫:患者平臥,雙腿屈曲,放松腹壁,檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁,另一手四指并攏稍屈曲,用指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè),可讓另一人手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上。
右下腹疼痛的病人進(jìn)行壓痛和反跳痛的檢查
檢查者用手觸診被檢查者腹部出現(xiàn)壓痛后,手指可于原處稍停片刻,使壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,離開(kāi)腹壁,被檢查者感覺(jué)腹痛驟然加重。
心臟觸診檢查
⑴檢查者右手掌置于被檢查者心前區(qū)開(kāi)始觸診。然后逐漸以手掌尺側(cè)小魚(yú)際或示指、中指、環(huán)指并攏,以其指腹進(jìn)行觸診。觸診時(shí)手掌按壓力度適當(dāng)。
(2)在心尖搏動(dòng)區(qū)(可用單一示指指腹)確認(rèn)心尖搏動(dòng),并能表達(dá)搏動(dòng)所在體表位置;
(3)觸診震顫、心包摩擦感;震顫:用手掌或手掌尺側(cè)小魚(yú)際肌平貼于心前區(qū)各個(gè)部位,以觸知有無(wú)微細(xì)的震動(dòng)感。心包摩擦感:用上述觸診手法在心前區(qū)胸骨左緣第4肋間觸診。觸診滿意的條件(前傾位、收縮期、呼吸末、摒住呼吸。
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