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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心房顫動

心房顫動的病因

1、病因

絕大多數(shù)房顫見于器質(zhì)性心臟病患者，最常見的是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，其次是冠心病和高血壓。此外還見于甲狀腺功能亢進、心肌病、縮窄性心包炎、肺心病等、還可見于洋地黃中毒、特發(fā)性房顫等。

2、心電圖表現(xiàn)

(1)P波消失：房顫時心房率增快，竇房結(jié)受到異位起搏點超速抑制作用而不能釋放激動所致，所以心電圖P波消失。P波消失是診斷房顫的重要條件。

3、臨床表現(xiàn)

心室率超過150次/分，患者感到心悸、氣短，并可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭，少數(shù)以暈厥為癥狀，往往見于流出道梗阻、病竇綜合征的患者。心室率不快時，患者甚至不覺察其存在。房顫有體循環(huán)栓塞的危險，以腦栓塞危害最大，常危及患者生命。栓子主要來自左心房，多在左心耳部。栓子的形成與心房失去收縮力、血流淤積有關(guān)。體征：聽診第一心音強弱不等，心律不規(guī)則，心室率快時可有脈搏短絀(脈率小于心率)。

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