1.關(guān)于膿腫切開(kāi)引流的描述，錯(cuò)誤的是

A.在波動(dòng)最明顯處切口

B.切口應(yīng)有足夠長(zhǎng)度，并在最低位

C.切口一定要與皮紋垂直

D.切開(kāi)深部膿腫前，需先穿刺抽膿

E.膿腫切開(kāi)后以手指將膿腔內(nèi)的纖維隔分開(kāi)

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】皮膚和軟組織化膿性感染

【答案解析】

①選項(xiàng)C：一般切口與皮紋走行方向一致術(shù)后切口張力小，避免術(shù)后傷口攣縮，影響功能（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：在波動(dòng)最明顯處切口，可盡可能使膿液排出。

③選項(xiàng)B：用尖刀刺入膿腔中央向兩端延長(zhǎng)切口，如膿腫不大，切口最好達(dá)膿腔邊緣，并在最低位。

④選項(xiàng)D：深部膿腫，切開(kāi)之前先用針穿刺抽吸，找到膿腔后，將針頭留在原處，作為切開(kāi)

的標(biāo)志，先切開(kāi)皮膚、皮下組織，然后順針頭的方向，用止血鉗鈍性分開(kāi)肌層，到達(dá)膿腔后，將其充分切開(kāi)，并以手指伸入膿腔內(nèi)檢查。

⑤選項(xiàng)E：切開(kāi)膿腔后以手指或器械伸入其中，如有間隔組織，可輕輕地將其分開(kāi)，使成單一的空腔，以利排膿，亦可在膿腔兩側(cè)處切開(kāi)做對(duì)口引流。

2.對(duì)外科感染患者，以下局部治療的方法中錯(cuò)誤

A.散淤消腫

B.局部制動(dòng)和休息

C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓

D.必要時(shí)切除感染器官

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

【正確答案】E

【考點(diǎn)定位】皮膚和軟組織化膿性感染

【答案解析】

①選項(xiàng)E：急性感染癥狀、體征消失，體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常3天，可以停用抗菌藥?？咕委煘橹饕谋Ｊ刂委煼椒?。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持僅為輔助治療（E對(duì)），故本題選E。

②選項(xiàng)A：在局部出現(xiàn)感染之后多會(huì)伴有局部皮膚以及軟組織的化膿腫脹，可進(jìn)行.散淤消腫，促進(jìn)炎癥因子聚集，消滅病原體。

③選項(xiàng)B：局部制動(dòng)和休息，避免膿液進(jìn)一步擴(kuò)散，增加免疫力。

④選項(xiàng)C：輔以引流、清創(chuàng)或其他外科處理，將膿液及壞死物質(zhì)排出。

⑤選項(xiàng)D：治療原則是去除感染灶，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。

3.有關(guān)破傷風(fēng)的描述，正確的是

A.面肌強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

B.聲音不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C.患者發(fā)作時(shí)神志不清

D.可出現(xiàn)尿潴留

E.強(qiáng)烈的肌痙攣不會(huì)發(fā)生骨折

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】特殊性感染

【答案解析】

①選項(xiàng)D、E：突然和強(qiáng)烈的肌痙攣可以引起肌肉撕裂、出血、骨折、脫位、便秘和尿潴留（D對(duì)），故本題選D。

②選項(xiàng)A：出現(xiàn)肌肉持續(xù)收縮的典型表現(xiàn)。由咀嚼肌依次累及面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌與肋間肌群。

③選項(xiàng)B：張口不便，四肢肌收縮痙攣，出現(xiàn)彎肘、屈膝、半握拳等不同姿態(tài)的肢體扭曲。在肌肉強(qiáng)直的基礎(chǔ)上，輕微的刺激，如聲、光、觸碰，或是咳嗽、吞咽等均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣。

④選項(xiàng)C：發(fā)作時(shí)病人呼吸急促、面色發(fā)紺、心跳加快、頭頻頻后仰、全身大汗。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘不等，間歇期長(zhǎng)短不一。在痙攣、抽搐狀況下，病人神志仍保持清醒。

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