2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問(wèn)題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)最新的考試大綱，整理出了大綱要求的考試內(nèi)容：肝膽疾病辨證，希望能幫助考生備考。一個(gè)人看書(shū)無(wú)聊，不如來(lái)昭昭醫(yī)考官網(wǎng)看視頻課程，復(fù)習(xí)效率更高。

一、肝血虛證的臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?、視力下降或夜盲癥，或肢體麻木、關(guān)節(jié)拘攣、手足震顫、肌肉抽搐，或女性月經(jīng)少、面色蒼白、甚至閉經(jīng)，熊掌不傲、面色白、舌淡、脈細(xì)。

二、肝陰虛證又稱肝虛熱證。臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦＃劬Ω蓾?，視力下降，脅肋隱隱灼痛，面熱或兩頰潮紅，或手腳蠕動(dòng)，口干咽燥，五感熱，潮熱盜汗，舌紅少苔少液，脈弦細(xì)。肝血虛、肝陰虛辨證要點(diǎn)：兩者均屬肝虛證，有頭暈等表現(xiàn)，但前者為血虛，無(wú)熱象，常見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、月?jīng)少、肢體麻木、手顫;后者為陰虛，虛熱明顯，常見(jiàn)的癥狀有眼睛干澀、潮熱、顴骨紅、手腳蠕動(dòng)等。

三、肝郁氣滯證簡(jiǎn)稱肝郁證。臨床表現(xiàn)：情緒低落，善良而興趣過(guò)盛，胸悶威脅，腹脹少痛，走路飄忽不定?；蜓什慨愇锔?，或頸部腫痛，瘰疬，或脅部腫塊。女性可以看到乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情的嚴(yán)重程度與情緒變化密切相關(guān)。

四、肝火熾盛證簡(jiǎn)稱肝火(熱)證。臨床表現(xiàn)：頭暈、疼痛，如刀劈、面紅、眼紅、口苦、口干、易怒、耳鳴，甚至突發(fā)性耳聾、失眠、各種噩夢(mèng)，或脅肋灼痛、吐血、出血、小便短黃、便秘、舌紅、苔黃、脈弦少。

五、肝陽(yáng)上亢的臨床表現(xiàn)：頭暈耳鳴、頭痛、目赤、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、頭重腳輕、腰膝酸軟、舌紅少液、脈弦強(qiáng)或細(xì)。肝火過(guò)盛與肝陽(yáng)上亢的辨證要點(diǎn)：兩證共同表現(xiàn)：頭暈、疼痛、面紅、口苦、口干、煩躁、耳鳴、失眠。但前者是熱盛的實(shí)證，有目赤、頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黃等。陰虛證不突出，病程短，病情急。后者屬于上虛下實(shí)，是肝腎陰虛，陽(yáng)亢所致。主要癥狀為頭暈、頭痛、頭重腳輕，腰膝酸軟、耳鳴等癥狀。陰虛證明顯，病程較長(zhǎng)。

六、肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)：頭暈、行走不穩(wěn)、頭脹、頭痛、煩躁、耳鳴、頸強(qiáng)、頭抖、肢體震顫、手腳麻木、口齒不清、面紅、舌紅或苔膩、脈弦有力，甚至突然昏厥、口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)。風(fēng)熱極盛證的臨床表現(xiàn)有高熱、口渴、煩躁、譫妄、落枕、雙眼上視、手足抽搐、角弓倒置、牙關(guān)緊閉、舌紅紫陰虛風(fēng)動(dòng)證臨床表現(xiàn)：手足震顫、蠕動(dòng)或肢體抽搐、頭暈耳鳴、口干咽干、消瘦五心煩、潮熱、顴骨紅、舌紅少液、脈弦細(xì)。血虛證的臨床表現(xiàn)

膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)：畏怯不安、失眠多夢(mèng)、煩躁易怒、胸脅脹滿、情志過(guò)度、頭暈?zāi)垦?、口苦惡心、舌質(zhì)淡紅或紅、苔白膩或黃滑、脈緩或弦。

【進(jìn)階攻略】這個(gè)內(nèi)容是經(jīng)?？嫉?，在A1類題中比較常見(jiàn)，需要掌握。

【易錯(cuò)易辨】本知識(shí)常考查以下內(nèi)容：重點(diǎn)掌握肝膽疾病的臨床表現(xiàn)和辯證法的主要依據(jù)。

【知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

一、A1型選擇題1。以下不屬于肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)為()

a.頭暈耳鳴

b.紅眼

c.煩躁易怒

d.腰膝酸軟

e.便秘結(jié)

[知識(shí)點(diǎn)練習(xí)參考答案及分析]

一、A1型選擇題1。E[答案分析]肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)：頭暈耳鳴、頭痛、眼睛發(fā)紅，在選項(xiàng)E中，便秘見(jiàn)于肝火過(guò)盛。所以根據(jù)梗要求，這個(gè)問(wèn)題正確的選項(xiàng)是e.所以這里，最好的選項(xiàng)是e.

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