2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱，整理出了大綱要求的考試內(nèi)容：心、小腸疾病辨證，希望對(duì)考生備考有所幫助。

一、心氣虛證臨床表現(xiàn)：心悸、胸悶、氣短、精神疲勞、或自汗?；顒?dòng)后癥狀加重，面色蒼白，舌淡脈弱。

二、心陽虛證的臨床表現(xiàn)：心悸、心緊或疼痛、氣短、自汗、畏寒肢冷、乏力、面色蒼白，或面唇發(fā)紺，舌質(zhì)淡胖或暗紫色，苔白滑，脈弱或結(jié)或代。心氣虛證和心陽虛證的鑒別要點(diǎn)：心氣虛證和心陽虛證均可見到心悸、胸悶、氣短，但心陽虛證的特點(diǎn)是畏寒肢冷。

三、心血虛證的臨床表現(xiàn)：心悸、頭暈、失眠、多夢(mèng)、健忘、面色蒼白或蠟黃、舌淡、脈弱。

四、心陰虛證的臨床表現(xiàn)：心煩、心悸、失眠、多夢(mèng)、口干咽干、消瘦或手腳心熱、潮熱盜汗、兩頰潮紅、舌紅苔少、津液不足、脈博數(shù)。

五、心脈痹又叫心血(脈)瘀證。臨床表現(xiàn)：心悸、胸悶、疼痛、肩背疼痛，有時(shí)停止。或以刺痛、舌淡或藍(lán)點(diǎn)、細(xì)澀、結(jié)而代脈為主;或者主要是心悶，肥而痰多，沉而困，舌苔白膩，脈滑或鈍;或主要患重寒性疼痛，體溫降低，疼痛，四肢冰冷，舌淡苔白，脈遲或緊;或者以脹痛為主，與情緒變化有關(guān)。它喜歡太多的興趣，舌紅脈弦。

六、痰濁心證又稱痰濁心證。臨床表現(xiàn)：面部癡呆，意識(shí)模糊，甚至無意識(shí)，或抑郁，表情淡漠，喃喃自語，單獨(dú)說話，行為異常?；蛘咄蝗粫灥?，不省人事，吐口水沫，喉嚨有痰聲。癥狀包括面色晦暗、胸悶、惡心、舌苔白膩、脈滑。

七、痰火擾神，又稱痰火擾心(閉竅)。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、口渴、胸悶、氣促、痰黃咳痰、咽喉痰多、心煩、失眠，甚至神志不清譫妄，或狂躁皮疹，打人毀物，避親友，胡言亂語，笑語無常，面紅苔黃膩，脈滑。區(qū)分痰火擾心的要點(diǎn)：痰火擾心均有意識(shí)異常，可能有昏厥，但痰濁，以抑郁、癡呆、神志不清為主要癥狀，有痰無火無熱;痰火擾心為痰熱，以狂躁譫妄為特征，痰與火同在。

八、心火亢盛的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、口渴、心煩、失眠、便秘、尿黃、面紅、舌尖緋紅、苔黃、脈數(shù)強(qiáng)。連嘴和舌頭都酸痛潰爛;或見短赤尿，灼痛;或者看到吐血出血;還是看躁狂譫妄，神不清。

(1)口瘡、紅腫爛痛者，稱為心火炎。

(2)小便赤澀灼痛者，稱為心火下移證，俗稱心熱移至小腸。

(3)吐血鼻出血突出者稱為心火逼血妄證。

(4)躁狂譫妄、精神知識(shí)不清的患者，稱為熱擾或熱閉心。

九、瘀血阻絡(luò)證的臨床表現(xiàn)：頭暈、頭痛、痛如錐刺、固定痛、頭痛、頭痛等

【知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

一、A1型選擇題

口糜爛、小便痛屬于()

a.心火證

b.膀胱濕熱證

c.胃熱證

d.肝火炎證

e.腸濕熱證

[知識(shí)點(diǎn)練習(xí)參考答案及分析]

一、A1型選擇題1。答[答分析]心火證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、口渴、心煩、失眠，連口唇都酸痛潰爛;或見短赤尿，灼痛;或者看到吐血出血;還是看躁狂譫妄，神不清。所以在這里，最好的選擇是a.

以上是《鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)辨證測(cè)試中心：心氣虛證臨床表現(xiàn)》的全部?jī)?nèi)容。如果你覺得準(zhǔn)備自學(xué)很無聊，那么我建議你聽聽昭昭醫(yī)考官網(wǎng)在線輔導(dǎo)視頻課程。

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