為了幫助考生更好的備考，鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師心力衰竭考點(diǎn)試題如下：

1.心力衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是()

a.有效循環(huán)血量增加

b.心律失常，重要三件事，怕血凝塊，店鋪策劃

c.過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)

d.嚴(yán)重貧血或大出血

e.感染

正確答案：e.分析：常見(jiàn)誘因感染，感染是心力衰竭最常見(jiàn)的誘因，尤其是呼吸道感染。

2.下列關(guān)于心功能不全和心力衰竭的敘述錯(cuò)誤的是()

A.心力衰竭一般指心功能不全的晚期

B.心功能不全則指病情從輕到重的全過(guò)程

C.心功能不全和心力衰竭的本質(zhì)是相同的

D.由靜脈回流減少所致心輸出量降低，也可認(rèn)為是心力衰竭

E.心力衰竭是指在有適當(dāng)靜脈回流的情況下，心輸出量或相對(duì)減少，不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝需要的一種病理生理狀態(tài)

正確答案：D

c-II類(lèi)心臟病患者在正常活動(dòng)情況下可能出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛。

III級(jí)心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限于低于正常的活動(dòng)，從而引起上述癥狀。

e-IV級(jí)心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有心力衰竭癥狀，體力活動(dòng)后加重。分析：心功能分級(jí)表現(xiàn)，心功能二級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無(wú)意識(shí)癥狀，但在正?；顒?dòng)下可能出現(xiàn)疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。

3.慢性左心衰竭的體征有()

a.第一心音增強(qiáng)

b.早期舒張期奔馬節(jié)律

c.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

d.水脈

e.頸靜脈憤怒

正確答案：b.分析：慢性左心衰竭體征，慢性左心衰竭，心臟體征：輕度心臟增大，心率增加，心音低而暗，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖區(qū)聽(tīng)得見(jiàn)舒張期奔馬節(jié)律和/或收縮期雜音，可觸知交替搏動(dòng)等。

4.患者女，68歲。夜間發(fā)作性呼吸困難1個(gè)月以上，2天不能平躺，無(wú)咳嗽咳痰，有陳舊性心肌梗死史，體檢：BP 130/90 mHMG，心率98次/min，無(wú)頸靜脈怒號(hào)，雙肺軟濕羅音，雙下肢無(wú)水腫。該患者喘息的最可能原因是()

a.左心衰

b.右心衰

c.支氣管哮喘

d.心肌炎

e.肺炎

分析：夜間陣發(fā)性呼吸困難、直立呼吸、雙肺濕羅音是左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。

5.患者，女，40歲。風(fēng)濕性心臟病5年，過(guò)去半個(gè)月食欲不振，惡心嘔吐，肝區(qū)疼痛，尿少。體檢：頸靜脈擴(kuò)張。三尖瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期雜音,肝肋骨下2厘米。首先要考慮()

a.乙肝右心衰竭

b.左心衰竭

c.肝硬化

d.全心衰竭

正確答案：B分析：右心衰竭的癥狀和體征，主要表現(xiàn)為全身充血?？梢?jiàn)頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、擴(kuò)張、充盈，肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，三尖瓣關(guān)閉不全返流性雜音等。結(jié)合問(wèn)題中的癥狀，認(rèn)為是右心衰竭。

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