關于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師測試現(xiàn)場練習：一氧化碳中毒特征簡寫”的相關內(nèi)容，相信參加過2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關注。為了方便大家理解，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里我為大家整理以下內(nèi)容：急性一氧化碳中毒的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項

一、初步判斷

1.病因：急性一氧化碳中毒是吸入高濃度一氧化碳(CO)引起的急性大腦缺氧性疾病，通常是由于日常生活中使用燃氣灶或燃氣熱水器、通風不良、北方燃煤爐灶煙囪堵塞等原因引起的。

2.臨床表現(xiàn)：

(1)輕度中毒：有下列任何一種表現(xiàn)者：重度頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐、輕度至中度意識障礙，但無昏迷；血中羧基血紅蛋白濃度可高于10%~30%。

(2)中度中毒：除上述癥狀外，意識障礙以輕中度昏迷為特征，經(jīng)搶救后恢復，無明顯并發(fā)癥。血碳氧血紅蛋白濃度可高于30%~50%。

(3)重度中毒：有下列情況之一者：意識障礙程度達到深度昏迷或大腦皮層；意識障礙患者有下列表現(xiàn)之一：腦水腫；休克或嚴重心肌損害；肺水腫；呼吸衰竭；上消化道出血；錐體系統(tǒng)或錐體外系征等局灶性腦損傷；羧基血紅蛋白濃度可高于50%。

二、現(xiàn)場急救：

1.讓患者盡快離開中毒環(huán)境，循環(huán)空氣。

2.患者應安靜休息，避免增加心肺負擔和活動后耗氧量。

3.充分吸氧。

4.為危重病人盡早建立靜脈通路。

5.現(xiàn)場心肺復蘇。

【高級策略】CO中毒=煤氣爐櫻桃紅羧基血紅蛋白(COHb)。

【易錯易辨】遲發(fā)性腦病(神經(jīng)精神后綜合征):重度中毒患者經(jīng)搶救清醒后，可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀，如精神意識障礙、大腦皮層切除、帕金森綜合征、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經(jīng)病等。

【用知識點練】

選擇題A1。治療重度一氧化碳中毒氧療

a.經(jīng)鼻導管吸氧

b.呼吸新鮮空氣

c.人工呼吸

d.面罩吸氧

e.高壓氧艙

選擇題A2

1.男，50歲。被發(fā)現(xiàn)暈倒在燃氣熱水器浴室里。體檢：淺昏迷，血壓160/90mmHg，櫻唇紅，無肢體癱瘓，尿糖()，尿酮體(-)，最有可能診斷為

a.腦出血

b.腦梗塞

c.急性心肌梗塞

d.急性一氧化碳中毒

e.糖尿病酮癥酸中毒

2.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒昏迷患者。在生命體征穩(wěn)定的情況下，首先要采取的措施是：

a.喚醒劑

b.靜脈平衡液

c.呼吸興奮劑

d.清除一氧化碳源

e.患者撤離現(xiàn)場

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