關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中心:高血壓急癥轉(zhuǎn)診注意事項”的相關(guān)內(nèi)容,相信參加過2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家理解,在昭昭醫(yī)考官網(wǎng),小編,這里我為大家整理一下以下內(nèi)容:第七章:高血壓急癥的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項
1.初步判斷血壓短時間內(nèi)急劇升高,超過180/120mmHg,伴有頭痛、惡心、嘔吐,可診斷為高血壓急癥。如果癥狀不明顯,僅血壓超過180/120mmHg,診斷為高血壓亞急癥。
2.現(xiàn)場急救
高血壓急癥
(1)監(jiān)測生命體征,保證患者安靜,吸氧,測量雙側(cè)上臂血壓。靶器官受累的快速評估:詢問檢查患者的疼痛和意識,其他異常及時聽診心音和心電圖。血壓控制:靜脈注射抗高血壓藥,如硝普鈉。治療前和治療后1小時內(nèi)盡量控制平均動脈壓下降不超過25%,2~6小時內(nèi)逐漸降至160/100mmHg左右;如果病情穩(wěn)定,在24~48小時內(nèi)將血壓降至正常水平。在控制血壓的同時,要根據(jù)靶器官的損害給予相應(yīng)的治療。
(2)高血壓亞急癥后24~48小時內(nèi)血壓緩慢降至160/100mmHg左右。
3.轉(zhuǎn)診注意事項
(1)急診治療的同時盡快轉(zhuǎn)診,注意監(jiān)測患者此時的生命體征;
(2)即使血壓得到控制,也需要在上級醫(yī)院進一步判斷靶器官的損害程度,并給予相應(yīng)的治療。
【高級攻略】本知識點重點掌握高血壓急癥現(xiàn)場急救和血壓控制的目標值。
【易錯易辨】靜脈注射硝普鈉等抗高血壓藥物是高血壓急癥的。治療前和治療后1小時內(nèi)盡量控制平均動脈壓下降不超過25%,2~6小時內(nèi)逐漸降至160/100mmHg左右;如果病情穩(wěn)定,在24~48小時內(nèi)將血壓降至正常水平。亞急性高血壓應(yīng)在24~48小時內(nèi)將血壓緩慢降至160/100mmHg左右。
【用知識點練習(xí)】
一、A1型選擇題
1.高血壓急癥和高血壓亞急癥的主要區(qū)別是
a.舒張壓升高程度不同
b.頭痛頭暈等臨床癥狀不同
c.是否有腦水腫
d.腎損害程度不同
e.血壓驟增持續(xù)時間不同
2.A2型選擇題
1.高血壓患者生氣后,血壓升至250/120mmHg,出現(xiàn)嘔吐。表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙如思維混亂,腦CT不異常,最有可能診斷為
a.腦出血
b.高血壓急癥
c.蛛網(wǎng)膜下腔出血
d.腦梗塞
e.高血壓危象
以上就是關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中心:高血壓急癥轉(zhuǎn)診注意事項”的內(nèi)容,更多關(guān)于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的內(nèi)容,可以關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)。
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