關(guān)于“2021鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師檢查對糖尿病酮癥酸中毒的初步判斷”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家理解，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家編制以下內(nèi)容：

糖尿病酮癥酸中毒的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項：

1.初步判斷

(1)誘導(dǎo)性感染

(2)失代償?shù)呐R床表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐；常伴有深呼吸和爛蘋果味；病情加重會導(dǎo)致嚴重脫水、心率加快、循環(huán)衰竭、血壓下降、嗜睡甚至昏迷。

(3)實驗室檢查尿酮體強陽性，血糖明顯升高至16.7~33.3 mmol/L，二氧化碳結(jié)合能力下降，血液pH<7.2。

2.現(xiàn)場急救

(1)靜脈滴注生理鹽水，根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整胰島素滴注。

(2)監(jiān)測血糖下降，尿酮體是否轉(zhuǎn)陰。

3.轉(zhuǎn)診注意事項

(1)當(dāng)治療和監(jiān)測條件不夠時，或病情沒有好轉(zhuǎn)時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)院。

(2)轉(zhuǎn)診時應(yīng)保持靜脈通道暢通，監(jiān)測生命體征。

【高級攻略】近年來糖尿病患者人數(shù)不斷增多，應(yīng)重視糖尿病酮癥酸中毒的判斷和急救。

【易錯易亂】糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸爛蘋果，同時出現(xiàn)呼吸深快、逐漸脫垂、循環(huán)衰竭、四肢冰冷等酸中毒癥狀。

【知識點在手邊練】

一、A1型選擇題

1.以下描述不屬于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。

a.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三更”伴疲勞。

b.食欲不振、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量增加

c.代謝性酸中毒癥狀

d.嚴重脫水伴循環(huán)衰竭跡象

e.呼吸有苦杏仁味

2.糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施主要有

a.補液

b.抗感染

c.補充胰島素

d.糾正電解質(zhì)紊亂

e.補充堿性溶液

[參考答案及知識點分析]

1.A型選擇題

1.e[答案分析]糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸性能爛蘋果味

2.c【答案分析】酮癥酸中毒患者應(yīng)立即靜脈滴注生理鹽水，并根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整胰島素滴注。

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