關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師測(cè)試站點(diǎn)：胃癌篩查”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都是心有余悸的。為方便大家理解小編整理如下：

胃癌的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)及診斷,50歲以上男性更容易發(fā)生胃癌。

1.胃癌的病因尚不清楚。主要考慮與幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染、飲食及生活習(xí)慣等有關(guān)。

2.臨床表現(xiàn)早期無(wú)特異性，后發(fā)展為進(jìn)展期胃癌，可引起疼痛和體重減輕。根據(jù)腫瘤的位置，它也有其特殊的表現(xiàn)。胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難——賁門(mén)癌；幽門(mén)梗阻，嘔吐，隔夜食用——幽門(mén)附近胃癌；消化道出血的癥狀——腫瘤破壞血管。

3.診斷

(1)胃鏡檢查和活檢是診斷本病最可靠的方法。

(2)X線鋇餐檢查是常見(jiàn)的檢查方法。

(3)連續(xù)陽(yáng)性大便隱血試驗(yàn)對(duì)診斷有參考價(jià)值。

4.胃癌高發(fā)人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查：

(1)有胃癌家族史或原發(fā)性胃病史的人群；

(2)40歲以上有上消化道癥狀，無(wú)膽道疾病者；

(3)不明原因的慢性消化道出血；

(4)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯減肥、厭食的。

【高級(jí)攻略】考試期間，知識(shí)點(diǎn)廣為流傳。臨床表現(xiàn)多為病例分析。注意輔助檢查問(wèn)的是診斷方法還是常用方法，哪個(gè)最混亂。

【易錯(cuò)易辨】胃癌早期臨床表現(xiàn)不特異。胃癌的診斷應(yīng)注意不同部位侵犯的不同臨床特點(diǎn)和不同的輔助檢查方法。

【隨意練習(xí)知識(shí)點(diǎn)】

1.A2選擇題

1.男，42歲，有10年胃潰瘍史。近期2個(gè)月上腹疼痛。失去原有的返酸噯氣的規(guī)律性，急需以下哪項(xiàng)檢查：

a.鋇餐檢查，

b.B超檢查，

c.胃酸測(cè)定，

d.大便隱血試驗(yàn)，

e.胃鏡活檢，

2.男，45歲，上腹部隱痛，大便潛血陽(yáng)性，胃竇小彎側(cè)粘膜紋理紊亂，胃壁僵硬。先考慮

a.慢性胃炎

b.胃潰瘍

c.胃癌

d.胃淋巴肉瘤

e.萎縮性胃炎

[參考答案及知識(shí)點(diǎn)分析]

I.A2選擇題

1.e【答案分析】胃癌的診斷需要胃鏡活檢和病理檢查?；颊哂袧儾∈?，疼痛規(guī)律改變，藥物治療效果差，提示惡性轉(zhuǎn)化可能較大，直接做胃鏡檢查。

2.c【答案分析】胃癌主要表現(xiàn)為充盈缺損(息肉樣或突起病變)、邊緣或腔龕不規(guī)則(潰瘍)、胃壁僵硬、蠕動(dòng)喪失(癌浸潤(rùn))等。

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