關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試：食管癌檢測現(xiàn)場強化”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加過2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家理解，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里我為大家整理一下以下內(nèi)容：第二章食管癌的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則

【檢測頻次指數(shù)】(注：2019年鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師教學(xué)大綱不再要求食管癌的防治原則，故此部分僅作理解)

【檢測地點】

1.食管癌的確切病因尚不清楚，是一種常見的消化道腫瘤。

2.臨床表現(xiàn)

(1)早期癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后不適和吞咽固體食物時停滯或梗阻。早期癥狀往往不典型，容易被忽視。

(2)中晚期癥狀進行性吞咽痛：是食管癌的特異性癥狀。食物反流和嘔吐癥狀。吞咽痛，胸骨后或肩背部區(qū)域間歇性或持續(xù)性鈍痛。食道癌侵犯血管時可出現(xiàn)嘔血、黑便，潰瘍型多見?！址负矸瞪窠?jīng)所致聲音嘶啞；霍納綜合征——是頸交感神經(jīng)節(jié)受壓所致。

3.診斷

(1)食管吞鋇X線檢查顯示管壁僵硬、管腔狹窄或充盈缺損等改變。

(2)胃鏡、內(nèi)鏡超聲(EUS)和活檢確診。

4.防治原則

(1)手術(shù)治療為常規(guī)治療，放化療可結(jié)合手術(shù)治療。使用兩種以上的療法稱為綜合治療。

(2)病因病機的預(yù)防。

【進階攻略】食管癌的一般評估側(cè)重于臨床表現(xiàn)和診斷，而評估內(nèi)容在治療方面較少，一般是基礎(chǔ)外科治療。

【易錯易亂辨別】早期——吞咽固體食物的嗆感。——名晚期吞咽困難患者。

【用知識點練】

1.A1型選擇題

1.食管癌的典型臨床表現(xiàn)為

a.進行性吞咽困難

b.食管內(nèi)異物感

c.吞咽嗆咳感

d.胸骨后針樣痛

e.胸骨后燒灼感

2.A2型選擇題

1.男，70歲，吞咽困難半個月，體檢無明顯陽性體征。上消化道鋇餐檢查顯示食管中部粘膜紊亂，壁僵硬，管腔狹窄。該患者最有可能的初始診斷是

a.食管炎

b.食管憩室

c.賁門失弛緩癥

d.食管癌

e.食管平滑肌瘤

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