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一、過敏性皮膚病(蕁麻疹)概述、臨床表現(xiàn)、診療原則
過敏性皮膚病(蕁麻疹)概述、臨床表現(xiàn)、診療原則1。水腫反應(yīng)概述,通常稱為蕁麻疹、皮膚和粘膜血管擴(kuò)張和滲透性增加。
二、臨床表現(xiàn)
1.急性蕁麻疹突然發(fā)展成一種疾病,基本皮疹為“風(fēng)團(tuán)”,邊界清楚,大小不同,形狀不同。消失了幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí),不留痕跡,反復(fù)發(fā)生。
2.慢性蕁麻疹持續(xù)6周以上,反復(fù)發(fā)作。
3.特殊類型蕁麻疹
(1)皮膚抓撓病:用鈍器抓撓或抓撓皮膚后出現(xiàn)暫時(shí)性紅條隆起。
(2)血管性水腫:多見于眼瞼、嘴唇、包皮等松弛部位。局部腫脹,邊緣不清。
(3)其他:寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等。
三、診斷根據(jù)病史和典型臨床表現(xiàn),診斷容易,伴有腹痛,需與外科急腹癥鑒別。
四、治療原則此病力求祛因,避免誘發(fā)因素??菇M胺藥;非特異性抗過敏治療;腎上腺素(伴喉頭水腫、過敏性休克);糖皮質(zhì)激素(重癥急性蕁麻疹);急性蕁麻疹應(yīng)在胸悶、氣短、嘔吐、腹痛、過敏性休克等癥狀治療后及時(shí)轉(zhuǎn)診。
【進(jìn)階攻略】突發(fā)疾病,基礎(chǔ)皮疹“風(fēng)團(tuán)”,四周潮紅,邊界清晰,大小不一,形態(tài)各異。腎上腺素(伴有喉頭水腫和過敏性休克)。
【用手練知識點(diǎn)】
一、A1型選擇題
1.當(dāng)急性蕁麻疹伴有喉頭水腫或過敏性休克時(shí),應(yīng)立即
a.靜脈輸注鈣或維生素E
b.皮下注射0.1%腎上腺素
c.肌肉注射苯海拉明或撲爾敏
d.靜脈輸注地塞米松或氫化可的松
e.服用第二代抗組胺藥
2.丘疹性蕁麻疹的典型皮疹為
a.皰疹
b.水腫斑塊
c.紅梭形丘疹
d.風(fēng)團(tuán)
e.水皰
參考答案及分析1.A1選擇題1.b【答案分析】腎上腺素適用于伴有喉頭水腫、過敏性休克等全身癥狀的重癥急性蕁麻疹。
2.c【答案分析】典型的皮疹是大豆到花生的紅色梭形丘疹,部分丘疹頂部有水泡或大皰。皮疹常成群分布于腰、腹、四肢,瘙癢嚴(yán)重,易復(fù)發(fā)。
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