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真菌性皮膚病(頭癬、體癬、股癬)概述、臨床表現(xiàn)及治療原則

真菌性皮膚病(頭癬、體癬、股癬)概述、臨床表現(xiàn)及治療原則

1.概覽在孩子身上更常見。由皮膚癬菌引起。頭癬可分為黃癬、白癬、黑斑癬和膿癬四種。黃癬(雜交毛癬菌)；白色癬菌(犬小孢子菌或鐵小孢子菌)；黑癬(紫色毛癬菌或天花粉癬菌)；銀屑病(犬小孢子菌或毛殼菌)。

2.臨床表現(xiàn)

(1)黃癬俗稱“疥瘡”、“禿瘡”。典型的皮疹為圓形癬痂，中心略凹，邊界明顯，伴有令人不快的鼠臭。花斑癬的痂內(nèi)可見性脫落、菌絲和孢子。

(2)白癬疹為白色鱗狀斑，周圍有白色鞘，無感染，預(yù)后良好，青春期自愈。直接鏡檢，病外有成堆的孢子，經(jīng)木燈檢查呈鮮綠色熒光。

(3)黑斑、癬、鱗斑，逐漸擴(kuò)大，頭皮一長就斷。這種疾病的特點(diǎn)是有黑點(diǎn)。預(yù)后疤痕和性毛斑。直接顯微鏡檢查顯示疾病中有鏈狀孢子，但木燈無熒光。

(4)出現(xiàn)銀屑病、白癬或黑斑癬，表現(xiàn)為簇狀毛囊丘疹和毛囊性膿皰，愈合后留下疤痕和性禿斑。

直接鏡檢可見病害內(nèi)部或外部孢子，木燈檢查可見鮮綠色熒光或無熒光。

3.治療原則是綜合治療，同時進(jìn)行服藥(如灰黃霉素)、施藥(如5%~10%硫軟膏)、洗頭、理發(fā)、消毒等五項(xiàng)措施。

體癬和股癬。概述

體癬是指除頭皮、頭發(fā)、手掌、腳趾、指甲以外的光滑皮膚部位的皮膚癬菌感染。股癬是指腹股溝、會陰、肛周和臀部的皮膚癬菌感染。體股癬的主要病原真菌是紅色毛癬菌，通過接觸直接或間接感染，或由手足癬等感染傳播引起。

臨床表現(xiàn)

(1)春夏秋冬體癬緩解。癢。皮疹開始時為紅色丘疹、丘疹或小水泡，中心趨于消退，形成環(huán)狀或多環(huán)，邊緣清晰，呈堤狀隆起。

(2)股癬、腹股溝、臀部等處形成半圓形皮疹，其他特征與體癬相同。癢的厲害。體股癬活動性皮疹；通過直接顯微鏡檢查邊緣鱗片可以看到菌絲。

3.治療原則：抗真菌藥物主要用于局部使用。

【進(jìn)階攻略】頭癬分黃癬、白癬、黑斑癬、膿癬四種。

【易錯易辨】黃癬、黑斑癬、膿癬可導(dǎo)致性禿頂。

【練習(xí)手邊的知識點(diǎn)】

1.A1型選擇題1.真菌引起的皮膚病有

a.疣

b.帶狀皰疹

c.足癬

d.白斑

e.濕疹

2.A2型選擇題

1.年輕男性患者，過去半個月兩個腹股溝出現(xiàn)紅斑和瘙癢。涂抹“皮炎平霜”后，瘙癢減輕，但皮損向外擴(kuò)張。體檢：以上部位可見片狀紅斑和中央變性，表面有少許丘疹，邊緣呈堤狀隆起?？紤]

a.股癬

b.濕疹

c.疥瘡

d.神經(jīng)性皮炎

e.膿溢

【參考答案和知識點(diǎn)分析】

A1型選擇題1.c[回答分析]腳氣一般是真菌感染引起的.

A2型選擇題1.a[答案分析]根據(jù)疾病的部位、特征

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