關(guān)于《2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能史征集:胸痛》的相關(guān)內(nèi)容,相信參加過(guò)2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家理解,以下內(nèi)容收錄于小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng):胸痛簡(jiǎn)史:男,63歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛半年,加重伴氣短。要求:請(qǐng)圍繞上述簡(jiǎn)要病史,在答題卡上寫(xiě)下患者目前病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
男,63歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛半年,加重伴氣短。
(1)當(dāng)前病史(10分)。
1.根據(jù)主訴及相關(guān)歧視進(jìn)行查詢(7分)。
(1)病因:是否有過(guò)勞、情緒激動(dòng)、飽餐、強(qiáng)行排便。(1分)
(2)胸痛:發(fā)作的性質(zhì)、程度、頻率、持續(xù)時(shí)間,是否有放射、加重或緩解因素(與活動(dòng)、姿勢(shì)、呼吸的關(guān)系)。
(2分)地點(diǎn)、性質(zhì)、程度(頻率、優(yōu)先級(jí))、時(shí)間規(guī)律、影響因素。
(3)呼吸困難(氣短):發(fā)生的緊急程度,陣發(fā)性或持續(xù)性,是否有夜間發(fā)作,加重或減輕因素(與活動(dòng)和體位的關(guān)系)。(1.5分)
(4)伴隨癥狀:心悸、發(fā)熱、咳痰、反酸、燒心、腹脹。(1.5分)是否有蒼白、出汗、少尿、雙下肢水腫。(1分)
2.診療后(2分)
(1)你去過(guò)醫(yī)院?jiǎn)?,做過(guò)哪些檢查:心電圖,心肌損傷標(biāo)志物。(1分)
(2)治療狀況:是否服用硝酸甘油,療效如何。(1分)
3.-一般情況(1分)自發(fā)病后精神、飲食、睡眠、大便和體重的變化。(1分)
(2)其他相關(guān)病史(3分)
1.是否有藥物過(guò)敏史。(0.5分)
2.與疾病相關(guān)的其他病史:是否有心律失常史、甲亢和貧血史、支氣管哮喘史、精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病史、吸煙和飲酒嗜好。(2.5分)
(3)提問(wèn)技巧(2分)
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