2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題：右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時！大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復(fù)習，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習，病史采集是第一站的機考題，只要掌握好答題套路一般問題不大，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題：右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時！

簡要病史:女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時

要求:你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷:外科感染性休克(化膿性膽囊炎)

總分:15分

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

①腹痛的部位、性質(zhì)、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式(2分)

②試表，體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)(2分)

③ 伴隨癥狀:黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、少尿(2分)

④是否測量過血壓，血壓值多少(1分)

⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

2.診療經(jīng)過(2分)

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)

②治療情況如何(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史(1分)

2.有無膽道系統(tǒng)疾病、膽結(jié)石史(1分)

3.有無潰瘍病史(1分)

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