2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題:男性,32歲,右下腹部絞痛伴惡心4小時(shí)!大家在對(duì)23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí),病史采集是第一站的機(jī)考題,只要掌握好答題套路一般問(wèn)題不大,下面一起來(lái)看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題:男性,32歲,右下腹部絞痛伴惡心4小時(shí)!
簡(jiǎn)要病史:男性,32歲,右下腹部絞痛伴惡心4小時(shí)
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:尿路結(jié)石
總分:15分
一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)
①疼痛性質(zhì)和特點(diǎn):包括疼痛部位,疼痛強(qiáng)度(絞痛?隱痛?頓痛?)有無(wú)向四周放射,持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛(3分)
② 發(fā)病誘因,伴隨癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔葉等(3分)
③飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)
2.診療經(jīng)過(guò)(2分)
①是否到過(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)那些檢查(1分)
②有無(wú)治療,治療的情況及效果如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)
2.既往有無(wú)類似發(fā)作及腹部手術(shù)史(1分)
3.有無(wú)高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有無(wú)排尿困難(1分)
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