【昭昭醫(yī)考題庫】 2022年內(nèi)蒙古錫林郭勒臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行，內(nèi)蒙古錫林郭勒2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重點有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理臨床醫(yī)師實踐技能題，分享給大家，更多技能考試模擬題可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師模擬試題欄目獲取。

內(nèi)蒙古錫林郭勒臨床醫(yī)師實踐技能題：陣發(fā)性腹痛診斷

35. 男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹2天入院，無發(fā)熱。體檢：腹膨隆，見腸型。腸鳴音亢進，有氣過水聲。腹部平片見腹中部擴張，小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是：

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

36. 女，53歲。上腹痛32小時，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3歡。在下列疾病診斷中，可能性最小的是：

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性闌尾炎

D.梅尼埃綜合征

E.急性胃炎

————————————參考答案————————————

35.【答案】B。解析：①急性腸梗阻的典型表現(xiàn)為痛、吐、脹、肛門停止排氣排便，其典型腹部平片呈魚骨刺樣(空腸梗阻)或階梯狀液平(回腸梗阻)。本例有陣發(fā)性腹痛，嘔吐，腹部膨隆，腸鳴音亢進，腹部平片見“階梯狀”液平，應(yīng)診斷為回腸梗阻，為低位小腸梗阻(B對)。低位小腸梗阻腹脹明顯，嘔吐次數(shù)較少。②高位小腸梗阻腹脹不嚴重，而嘔吐頻繁，腹部平片呈魚骨刺樣。麻痹性腸梗阻無腸蠕動，表現(xiàn)為嚴重腹脹、腸鳴音消失。壞死性小腸炎常表現(xiàn)為急性腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血及全身中毒癥狀。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于老年男性，常表現(xiàn)為腹部絞痛、明顯腹脹，而嘔吐不明顯，腹部平片顯示結(jié)腸袋消失，充氣位于腹部周邊。

36.【答案】D。解析：梅尼埃綜合癥舊稱為美尼爾綜合征，是內(nèi)耳窩的病變，不會有腹痛。美尼爾氏綜合癥又稱迷路積水，是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水，以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。

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